关于糖尿病健康知识的调查问卷

尊敬的参与者们：
您好！非常感谢您参与本次“糖尿病健康知识”调查。本问卷旨在了解大众对糖尿病相关健康知识的认知情况、态度及自我管理行为，以期为改进糖尿病健康教育内容和方式提供依据。本问卷采用匿名形式，问卷大约会占用您5至10分钟时间，所有信息仅用于统计分析，绝不对外泄露任何个人信息。请您放心根据实际情况和真实想法作答。
*
1.
您的性别是？
男
女
*
2.
您的年龄阶段是
20岁以下
21-40岁
41-60岁
60岁以上
*
3.
您觉得糖尿病可怕吗
可怕
不可怕
不知道
*
4.
您周围有糖尿病患者吗
有
没有
不清楚
*
5.
您认为哪些人群容易患糖尿病【多选题】
有家族病史
摄入糖过多
体型肥胖者
摄盐过多者
*
6.
您知道糖尿病典型症状是什么
多饮，多食，多尿，体重减轻
头晕，眼花，耳鸣
记忆力减退，腰酸背痛
不知道
*
7.
糖尿病的并发症有哪些【多选题】
心血管疾病
慢性肾病
下肢坏疽
眼病
低血糖
*
8.
您认为糖尿病可以治愈吗？
可以
不可以
不清楚
*
9.
您认为降糖药有无副作用
有
无
不知道
*
10.
您认为血糖达到正常可以停药
是
不是
不清楚
*
11.
请问您在经常做好血糖，饮食，运动监测吗？（1分从不，2分偶尔，3分有时，4分经常，5分总是）
从不
总是
*
12.
您在日常生活中会坚持高糖高脂高热饮食吗（1分从不，2分偶尔，3分有时，4分经常，5分总是）
从不
总是
*
13.
请问你会按照计划规律复诊吗（1分从不，2分偶尔，3分有时，4分经常，5分总是）
很不满意
很满意
*
14.
您会每年进行糖尿病并发症体检吗（1分从不，2分偶尔，3分有时，4分经常，5分总是）
从不
总是
*
15.
请问您会每天至少30分钟的中强度运动吗（1分从不，2分偶尔，3分有时，4分经常，5分总是）
从不
总是
问卷星提供技术支持
举报