2026年第二季度门急诊特殊诊室患者满意度调查表

尊敬的患者：您好！
为了实时了解我院门诊护理服务工作现状，及时发现我们工作中存在的问题，请您利用几分钟时间填写问卷，对我们的工作进行实事求是的评价，并请您留下宝贵的意见或建议，帮助我们不断改进，谢谢！
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1.
您采用的是哪一种挂号方式
现场预约挂号
电话预约挂号
微信预约挂号
自助预约挂号
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2.
如果您是窗口挂号，排队挂号的时间大约为----分钟
5-15分钟
15-30分钟
30分钟以上
未涉及
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3.
此医院挂号是否方便？
满意
一般
不满意
未涉及
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4.
挂号服务人员是否对您尊重？
满意
一般
不满意
未涉及
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5.
挂号服务人员是否仔细倾听您讲话？
满意
一般
不满意
未涉及
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6.
医生对您是否尊重？
满意
一般
不满意
未涉及
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7.
医生是否仔细倾听您讲话？
满意
一般
不满意
未涉及
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8.
医生是否用您听得懂的方式解释问题？
满意
一般
不满意
未涉及
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9.
护士对您是否尊重？
满意
一般
不满意
未涉及
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10.
护士是否仔细倾听您讲话？
满意
一般
不满意
未涉及
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11.
护士是否用您听得懂的方式解释问题？
满意
一般
不满意
未涉及
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12.
医院内的路标和指示是否明确？
满意
一般
不满意
未涉及
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13.
您对医院服务设施的整体印象如何？（比如座椅，电梯，饮水设备）
满意
一般
不满意
未涉及
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14.
医院的厕所是否清洁无异味？
满意
一般
不满意
未涉及
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15.
医院的空间布局是否便利？（如分诊，挂号，诊室，检查，收费等部门的楼层，距离）
满意
一般
不满意
未涉及
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16.
诊疗过程中，医务人员是否注意保护您的隐私？（如检查时是否拉上幕帘）
满意
一般
不满意
未涉及
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17.
看病期间，您的抱怨和不满能否及时得到回应？
满意
一般
不满意
未涉及
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18.
您是否会向亲友推荐这家医院？
是
否
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19.
您对此医院的整体评价？
满意
一般
不满意
未涉及
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20.
您最满意的护士是谁？
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21.
您的手机号：
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22.
您看病的科室是
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23.
您的年龄是
20岁以下
20-29岁
30-39岁
40-49岁
50-59岁
60岁以上
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