糖尿病风险筛查与健康管理综合评估表

您好!本次调查旨在了解您的糖尿病患病风险和生活习惯。请您仔细阅读以下提示,按照实际情况作答。调查采用匿名方式,所有信息仅用于科学研究,严格保密。感谢您的支持与合作,祝您身体健康!
第1题将决定您的填写路径,请根据实际情况选择。
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1. 您目前是否已被医生确诊为糖尿病?
A. 是
B. 否 / 不清楚
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2. 您的年龄是?
45岁以下
45-54岁
55-64岁
65岁以上
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3. 您的体重指数(BMI)是多少?
计算公式:体重kg ÷ 身高m²,例如:70÷ (1.75×1.75) ≈ 22.9
<18.5(偏瘦)
18.5-24.9(正常)
25-29.9(超重)
≥30(肥胖)
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14. 您的睡眠质量如何?
经常熬夜(晚于23:00睡)或失眠
偶尔熬夜
作息规律,睡眠充足
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15. 您目前的心理压力状态?
压力很大,经常焦虑
压力一般
心情舒畅,压力较小
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16. 您吸烟或饮酒吗?
吸烟且饮酒
偶尔吸烟或饮酒
不吸烟不饮酒
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17. 您获取健康知识的主要渠道是?
医院医生/护士
网络(微信、短视频、健康APP)
电视/广播/报纸
家人朋友
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18. 在预防或控制糖尿病方面,您目前最大的困难是?
管不住嘴(应酬多、爱吃甜食)
迈不开腿(工作忙、身体原因)
缺乏专业知识,不知道怎么吃/怎么动
药物副作用或经济负担
心理压力大,难以坚持
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