心理健康状况调查问卷

您好！为全面了解您的心理健康状况，精准提供心理服务，我们开展此次匿名调研，所有数据仅用于社区工作，严格保护隐私，请您根据实际情况如实填写，感谢配合！

填写说明
1. 无特殊说明外，单选题请在对应选项栏打“√”，多选题可多选标记；
2. 量表题：1=从未有过，2=偶尔有，3=有时有，4=经常有，5=总是有；
3. 需补充内容请在横线处填写。
*
1.
您的性别 （单选）
A. 男
B. 女
*
2.
您的年龄 （单选）
A. 18岁及以下
B. 19-30岁
C. 31-45岁
D. 46-60岁
E. 61岁及以上
*
3.
您的文化程度（单选）
A. 小学及以下
B. 初中
C. 高中/中专
D. 大专
E. 本科及以上
*
4.
您目前的职业状态（单选）
A. 在职
B. 离退休
C. 失业/待业
D. 学生
E. 自由职业
F. 全职家庭主妇/主夫
*
5.
是否感到情绪低落、对事物无兴趣 （近1个月感受）
A.从未有过
B.偶尔有
C.有时有
D.经常有
E.总是有
*
6.
是否感到焦虑紧张、难以放松（近1个月感受）
A.从未有过
B.偶尔有
C.有时有
D.经常有
E.总是有
*
7.
是否出现睡眠质量差、失眠多梦（近1个月感受）
A.从未有过
B.偶尔有
C.有时有
D.经常有
E.总是有
*
8.
是否感到疲惫乏力、精神不振（近1个月感受）
A.从未有过
B.偶尔有
C.有时有
D.经常有
E.总是有
*
9.
是否容易烦躁、情绪波动大（近1个月感受）
A.从未有过
B.偶尔有
C.有时有
D.经常有
E.总是有
*
10.
是否对生活缺乏信心、感到失望（近1个月感受）
A.从未有过
B.偶尔有
C.有时有
D.经常有
E.总是有
*
11.
是否感到孤独、无倾诉对象（近1个月感受）
A.从未有过
B.偶尔有
C.有时有
D.经常有
E.总是有
*
12.
是否对未来感到迷茫（近一个月感受)
A.从不
B. 偶尔
C.经常
D. 总是
*
13.
是否愿意向他人寻求心理帮助（单选）
A. 非常愿意
B. 愿意
C. 不确定
D. 不愿意
E. 非常不愿意
*
14.
是否接受过专业心理咨询/治疗（单选）
A. 经常接受
B. 偶尔接受
C. 有想法未尝试
D. 从未接受也无想法
*
15.
自身抗压能力（单选）
A. 很强
B. 较强
C. 一般
D. 较弱
E. 很差
*
16.
与家人的相处关系 （单选）
A. 非常融洽
B. 比较融洽
C. 一般
D. 关系紧张
*
17.
参与学校/社区活动情况 （单选）
A. 经常参与
B. 偶尔参与
C. 听说过未参与
D. 完全不了解
*
18.
对心理健康知识的了解程度（单选）
A. 非常了解
B. 比较了解
C. 一般
D. 不太了解
E. 完全不了解
*
19.
认为心理健康的重要性（单选）
A.非常重要
B. 比较重要
C. 一般
D. 不太重要
E. 完全不重要
*
20.
综合近1个月感受，自评心理健康状态 （单选）
A. 非常好
B. 良好
C. 一般
D. 较差
E. 很差
*
21.
压力/情绪不佳时的应对方式（可多选）【多选题】
A. 向亲友倾诉
B. 户外运动
C. 听歌/看书/观影
D. 独自承受
E. 暴饮暴食/熬夜
F. 寻求专业心理帮助
G. 参与社区活动
H. 其他：
*
22.
主要压力来源（可多选）【多选题】
A. 工作/学业
B. 经济收入
C. 家庭关系
D. 子女教育
E. 老人赡养
F. 人际关系
G. 身体健康
H. 无压力
I. 其他：
*
23.
希望学校/社区提供的心理服务（可多选）【多选题】
A. 心理知识讲座
B. 一对一免费咨询
C. 心理减压团体活动
D. 科普宣传资料
E. 家庭矛盾调解
F. 老年人心理关怀
G. 不需要
H. 其他：
*
24.
最近让你感到开心的一件事（简答题）
*
25.
最近让你感到烦恼的一件事（简答题）
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