新区实小2025年度学生情况调查问卷

尊敬的家长：

        您好！为了全面了解学生的情况，以便学校提供更贴心、更适宜的教育环境，保障孩子健康快乐成长，希望您能协助我们完成这份问卷。问卷信息仅用于学校教育管理工作，我们将严格保密，感谢您的支持与配合。
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1.
学生班级？（填写为三位数字，如一年级1班输入“101”，一年级10班输入为“110”，二年级5班输入为“205”，以此类推。）
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2.
学生姓名？（注意姓名用字不要填错。）
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3.
学生身份证号码？（务必不要填错，有“X”的要大写。）
4.
父亲姓名？（如果为单亲等家庭，父亲信息或母亲信息最少填写一项。）
5.
父亲联系电话？
6.
母亲姓名？（如果为单亲等家庭，父亲信息或母亲信息最少填写一项。）
7.
母亲联系电话？
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8.
家庭现在住址？（村镇要详细到村级，小区要详细到**号楼**单元****号（房号）。）
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9.
家庭情况？
双亲
离异
丧偶
重组家庭
孤儿
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10.
是否是独生子女？
是
否
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11.
是否是留守儿童？
是
否
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12.
是否是低收入家庭？
是
否
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13.
学生是否有心理障碍？（如果没有，填“无”即可。如果有，请对心理障碍具体进行具体说明。）
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14.
学生是否有特异体质？如重大疾病、经历过大型手术、过敏等。如果没有，填“无”即可。如果有，请对特异体质进行具体说明。
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15.
学生是否在托管机构？（如果没有，填“无”即可。如果有，请填写“托管机构名称+日托或全托”。）
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