2026.04 郴州市第一人民医院医院服务工作满意度调查表（重症综合疗护）

基本信息

你所在科室：
你所在科室：
您所在床号：
您所在床号：
住院天数
住院天数
护理级别
护理级别

一、对护士工作的评价

1、您初到病房时，是否得到护士的热情接待?

A.非常热情

B热情

C一般

D冷漠

2、您知道您的责任护士是谁吗?

知道并认识

见了面知道

仅知道姓名

不知道

3、您对护士的技术操作水平是否满意?

非常满意

满意

较满意

不满意

4、住院期间护士是否尊重您?

非常满意

满意

较满意

不满意

5、当您心理紧张或着急向护士反映时，护士的处理方法您是否满意?

非常满意

满意

较满意

不满意

6、在您按了床头呼叫铃之后，护士是否到及时达床旁来解决问题?

非常满意

满意

较满意

不满意

7、生活不能自理时，护士是否主动帮助您?（如翻身、洗脸、洗头、擦澡等）

主动做到

基本做到

偶尔

否

8、护士是否向您介绍饮食、运动、休息等注意事项?

详细介绍

简单介绍

询问后介绍

未介绍

9、护士是否向您介绍所用药物的主要作用和注意事项?

详细介绍

简单介绍

询问后介绍

未介绍

10、护士是否向您仔细介绍有关检查的注意事项?

详细介绍

简单介绍

询问后介绍

未介绍

11、您认识护士长吗?对护士长的工作是否满意?

认识，非常满意

认识，基本满意

认识，不满意

不认识

本次住院您是否做过手术（包括介入手术），如有，请填写下面的内容

12、手术前护士是否向您仔细交代相关注意事项?

详细介绍

简单介绍

询问后介绍

未介绍

13、手术后护士是否向您详细介绍相关注意事项?

详细介绍

简单介绍

询问后介绍

未介绍

请您列出您最满意的护理人员：

您认为该科护理服务哪些方面做的好？

请您留下其他宝贵的意见:

二、对医生的工作评价

14、您认识您的主管医生吗?您对主管医生的服务态度满意吗?

认识，非常满意

认识，基本满意

认识，不满意

不认识

15、医生是否用您听得懂的方式向您告知病情和诊疗?

非常满意

满意

较满意

不满意

16、您对您的病情了解吗?

非常清楚

基本清楚

部分不清楚

完全不清楚

17、您对医生的技术水平满意吗?

非常满意

满意

较满意

不满意

18、当您在病情方面有疑问时您的医生是否能及时作出解答?

很及时

较及时

不及时

非常不及时

19、您认识科室主任吗?您对科室主任的工作是否满意?

认识，非常满意

认识，基本满意

认识，不满意

不认识

请您列出您最满意的医生：

您认为该科医生的服务哪些方面做的好？

请您留下其他宝贵的意见:

三、对医技检查部门的工作评价

其它部门:

21、您对医技检查部门不满意的内容是（可以多选）:【多选题】

排队等候时间太长

排队等候时间无序

对检查的注意事项介绍不清楚或不全面

当您提出疑问时，解释不耐心

检查出报告时间太长

请您留下其他宝贵的意见:

四、对后勤部门工作的评价

23、您对医院后勤部门工作人员的服务态度是否满意?

非常满意

满意

较满意

不满意

22、您的病房和卫生间是否清洁无异味?

非常满意

满意

较满意

不满意

24、您对医院病人食堂提供的饭菜是否满意?

非常满意

满意

较满意

不满意

25、您对医院被服及衣物换洗的质量是否满意?

非常满意

满意

较满

不满意

26、医院的水、电、气供应是否满意?

非常满意

满意

较满意

不满意

请您留下其他宝贵的意见:

五、其它

27、医院各种路标和指示是否明确?

非常合理

比较合理

不合理

非常不合理

28、您对您的费用情况是否清楚?

非常清楚

基本清楚

部分不清楚

完全不清楚

29、您对我院的总体看法?

很满意

满意

不满意

非常不满意

30、您会向朋友推荐我院吗?

非常会

可能会

不会

非常不会

请您留下其他宝贵的意见: