小宝进食干预家长打卡问卷(每周填写)

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1.
小朋友的姓名(大名):
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2.
本周我和孩子共同进食的正餐总次数:____次(示例:每天 3 餐、一周 7 天共 21 次,请按实际两人共同进餐的次数如实填写)
填写说明:本问卷仅统计正餐(早餐、午餐、晚餐),零食、加餐、奶饮均不纳入统计范围;所有题目均基于本周你和孩子共同进食的正餐情况填写。
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3.
平均每次正餐进餐时长(单选)
≤15 分钟
16–25 分钟
26–35 分钟
36–45 分钟
>45 分钟

评分规则

1. 完全没做:0%,本周没有任何一餐达标

2. 偶尔做到:<1/3,不到三分之一的正餐达标

3. 有时做到:≈1/2,约一半左右的正餐达标

4. 基本做到:>2/3,超过三分之二的正餐达标

5. 完全做到:≈80%,超过五分之四正餐都达标

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4.
吃饭全程我和孩子保持面对面的姿势,不侧坐
完全没做
偶尔做到
有时做到
基本做到
完全做到
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5.
餐以孩子自主进食,不喂饭,孩子可以用手抓食物或者用勺;或者我着抓孩子的手让孩子抓勺子
完全没做
偶尔做到
有时做到
基本做到
完全做到
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6.
在孩子没有需求的时候,我不主动给孩子的碗里递菜
完全没做
偶尔做到
有时做到
基本做到
完全做到
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7.

1. 孩子出现以下行为(和我有目光交流+发音或手指指点等)时,我才给孩子递食物 (整个用餐过程中 60% 以上)

完全没做
偶尔做到
有时做到
基本做到
完全做到
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8.

1. 孩子主动发起要食物时,我会用语言加一的原则来回应孩子的需求表达,(比如孩子只会指伴随发声音“enen”,我回应“肉肉”或“菜菜”或“要”;如果孩子会指着肉肉说“肉肉”,我回应“要肉肉”) ,重复2-3遍,每一遍之间等待1秒(整个用餐过程中 60% 以上)

完全没做
偶尔做到
有时做到
基本做到
完全做到
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9.

孩子吃饭全程能安稳坐在自己的餐椅 / 固定座位上,大人没有宣布就餐结束他不离开

完全没做
偶尔做到
有时做到
基本做到
完全做到
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10.

孩子会主动用眼神伴随动作(手指、伸手)或声音来表达他想吃的食物 / 需求 (整个一餐过程中孩子主动用手指、伸手、发声提要求≥10 次)

完全没做
偶尔做到
有时做到
基本做到
完全做到
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11.

本周和孩子吃饭过程中遇到的最大困难或疑问:_______

居家进餐示范图片(请勿外传)

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