广东第二师范学院管理学院2026级酒店管理（中外）班新生线上家访家长调查问卷

尊敬的家长：
您好！我是班主任胡俊杰老师。为全面了解2026级新生入学适应情况、身心健康状态及家庭育人环境，落实新生线上家访工作要求，精准帮扶学生成长，特开展本次问卷调查。本问卷仅用于班级学生成长建档、家校育人帮扶，所有信息严格保密，请您根据真实情况如实填写，全程仅需3分钟，感谢您的配合与支持！如有问题可随时与我联系，联系电话13726257772，谢谢！
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1.
学生姓名
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2.
您与学生关系
父亲（下方填写姓名）
母亲（下方填写姓名）
祖父母（下方填写姓名）
其他监护人（下方填写姓名）
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3.
学生日常主要居住生活环境
双亲家庭共同居住
单亲家庭居住
隔代抚养
其他
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4.
家庭教育理念是否统一，家人可共同配合育人。
完全统一，配合良好
基本统一，偶尔分歧
分歧较大，配合不足
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5.
孩子遇到压力、烦恼、挫折时，家庭能否给予安慰、鼓励和沟通支持。
完全可以，孩子愿意沟通
基本可以
很少沟通，孩子不愿倾诉
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6.
家庭是否能为孩子大学学习、生活提供稳定的经济与生活保障。
保障充足
基本保障，略有压力
存在较大压力
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7.
家庭近期是否有重大变故（变故、疾病、失业、矛盾等）影响学生成长。
无
有
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8.
家庭特殊情况补充说明。
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9.
孩子日常身体素质状态。
良好，无慢性疾病
一般，偶尔不适
存在慢性疾病、身体短板（下方可输入具体情况）
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10.
孩子日常心态、情绪状态。
乐观开朗，情绪稳定
平稳，偶尔低落
敏感内向、情绪波动大
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11.
孩子是否存在睡眠、焦虑、自卑、压力过大等心理相关困扰（如较为明显，可填空说明）。
无
轻微困扰
较为明显，需要学校关注帮扶（下方可输入具体情况）
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12.
学生身心健康特殊情况说明。
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13.
据您了解，孩子入学后对校园生活、宿舍集体生活适应情况。
适应良好
基本适应
适应困难，存在抵触、想家、不合群等情况
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14.
孩子对大学学习节奏、专业学习的适应状态。
适应良好、目标清晰
逐步适应、状态平稳
难以适应、迷茫焦虑
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15.
您对孩子大学四年的主要成长期待（可多选）。【多选题】
学业进步、顺利升学
锻炼能力、提升综合素质
身心健康、快乐成长
遵纪守法、品行端正
自主独立、学会担当
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16.
 您希望学校、班主任重点关注孩子哪方面成长。
学业学习
心理健康
人际交往
生活自理
纪律作风
综合全面发展
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17.
您对家校共育、班级管理的意见或建议（选填）
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