仪表端庄、着装整洁
一处不符合要求扣1分
核对医嘱、检验单
未核对扣5分;一处不符合要求扣1分
评估:
(1)询问、了解患者身体状况
(2)了解患者吸氧状况或呼吸机参数的设置
(3)评估患者局部皮肤及动脉搏动情况
(4)解释操作目的,取得患者配合
未评估扣4分;评估不全一项扣2分;未解释扣2分
洗手,戴口罩
一处不符合要求扣2分
用物准备:手消毒液,内铺清洁治疗巾的治疗盘,棉签,一次性动脉采血针(血气针)或肝素液、5ml注射器、橡胶塞扣1个,无菌纱布,皮肤消毒剂,止血带,弯盘,垫巾,标本容器,手套
少一件或一件不符合要求扣1分
携用物至床旁,核对患者床号、姓名
不核对扣3分;一处不符合要求扣1分
告知患者配合方法,协助患者取舒适体位
体位不舒适扣2分;一处不符合要求扣1分
取血气专用针(或1ml注射器吸取肝素湿润后排尽)
选择穿刺动脉(常用部位为桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等),垫垫巾
定位不准确、选择病变部位穿刺各扣2分;未垫巾扣1分
消毒皮肤
消毒范围及方法不正确扣3分
检查并拆开血气针外包装,取出橡胶塞置于弯盘内,检查并打开方纱置于治疗盘内
未检查扣2分;一处不符合要求扣1分
进针前核对患者床号、姓名,确认无误
不核对扣5分;一处不符合要求扣1分
左手戴无菌手套或消毒左手的示指、中指,用消毒手指触动脉搏动处,确定动脉走向后,以两指固定动脉,右手持注射器在两指间垂直或与动脉成40~45度角迅速进针,动脉血自动顶入血气针内,一般需要1ml左右,指导患者平静呼吸
抽血时不固定针栓、针筒、未指导各扣1分;抽出血量不准确扣5分。血液标本凝固于注射器内扣10分;余一处不符合要求扣1分
拔针用无菌方纱垂直按压穿刺点。嘱患者垂直加压止血5~10分钟,保持穿刺点清洁干燥
拔针不固定针栓扣1分;针头松脱扣2分;不用无菌方纱按压局部扣1分
迅速将针头斜面刺入橡胶塞或专用凝胶针帽隔绝空气→将血气针轻轻转动,使肝素与血液混匀
血标本直接暴露于空气中扣5分;标本含有空气扣2分;一处不符合要求扣1分
采血后核对患者及血标本,确认无误
不再次查对扣3分
询问患者对操作的感受,告知注意事项
未告知注意事项扣5分;告知不全酌情扣1~5分;一处不符合要求扣1分
协助患者取舒适体位,整理床单元和用物,致谢
体位不舒适扣2分;未整理床单元各扣1分
洗手
未洗手扣1分
签名,记录
未签名扣2分;记录不符合要求一处扣1分
按消毒技术规范要求分类处理使用后物品
正确指导患者
(1)指导患者抽取血气时尽量放松,平静呼吸,避免影响血气分析结果
(2)采血后,指导患者正确按压穿刺点,并保持穿刺点清洁、干燥
未指导扣5分;指导不全一处扣1分
语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有效
态度语言不符合要求各扣1分;沟通无效扣2分
全过程动作熟练、规范,符合操作原则
一处不符合要求酌情扣1~2分
目的:动脉血气分析、细菌培养
注意事项:
1.严格无菌操作,预防感染
2.穿刺部位应压迫止血至不出血为止
3.若饮热水、洗澡、运动,需休息30min后再采血,避免影响结果
4.血气分析时注射器内勿有空气
5.有出血倾向者慎用
6.如使用注射器采血时,应先铺无菌治疗盘,再选用0.5ml(12500U/支)肝素湿润注射器后排尽空气置于无菌治疗盘内,写好铺盘时间备用
7.标本及时送检
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分