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大众睡眠质量现状调查问卷
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尊敬的受访者:
您好!本次问卷旨在了解大众日常睡眠质量与睡眠习惯,所有数据仅用于学术调研、统计分析,严格保密个人信息,问卷全程匿名、无对错之分,请您根据
近1个月真实睡眠情况
如实填写。感谢您的耐心配合与支持!
填写说明:所有题目均为必答题,请根据自身实际情况选择对应选项
*
1.
您的性别
男性
女性
*
2.
您的年龄段
18岁及以下
19-25岁
26-35岁
36-45岁
46岁及以上
*
3.
您的身份
学生
职场上班族
自由职业者
退休人员
其他
*
4.
近一个月,您日常平均上床睡觉时间
22:00及以前
22:00-23:00
23:00-24:00
00:00以后
*
5.
近一个月,您每晚实际睡眠时间
6小时及以下
6-7小时
7-8小时
8小时以上
*
6.
近一个月,您上床后多久能够入睡
15分钟以内
16-30分钟
31-60分钟
60分钟以上
*
7.
您是否存在熬夜、作息不规律的情况
从不,作息非常规律
偶尔(每周1-2次)
经常(每周3-4次)
几乎每天
*
8.
近一个月,您对自己整体睡眠质量的评价
很好
较好
较差
很差
*
9.
近一个月,您是否频繁出现半夜醒来、难以再次入睡的情况
从未
每周少于1次
每周1-2次
每周3次及以上
*
10.
近一个月,您睡眠中是否存在打鼾、呼吸不畅、做噩梦惊醒等睡眠异常情况
从未出现
偶尔出现
经常出现
频繁出现
*
11.
近一个月,您是否服用安眠药、助眠保健品帮助睡眠
从未使用
偶尔使用(每周少于1次)
常规使用(每周1-2次)
频繁使用(每周3次及以上)
*
12.
近一个月,白天是否频繁困倦、昏沉乏力
从未
偶尔
经常
几乎每天
*
13.
睡眠不佳是否会影响您的工作、学习或日常社交状态
无任何影响
轻微影响
明显影响
严重影响
*
14.
您认为影响自己睡眠质量的主要原因是
【多选题】
工作/学习压力大、精神焦虑
作息紊乱、熬夜习惯
睡前使用电子产品
睡眠环境不佳
身体不适、情绪问题
无明显影响因素
*
15.
您是否有主动改善自身睡眠质量的意愿
非常强烈
有一点
无所谓
没有意愿
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