社区老年人对基本养老服务清单知晓度及需求满意度调查

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1.
您的性别是?
A. 男
B. 女
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2.
您的年龄阶段是?
A. 60-69岁
B. 70-79岁
C. 80岁及以上
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3.
您目前的居住情况是?
A. 独居
B. 仅与配偶同住
C. 与子女/晚辈同住
D. 其他
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4.
您的文化程度是?
A. 未上过学/小学
B. 初中
C. 高中/中专
D. 大专及以上
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5.
您的主要生活来源是?
A. 退休金/养老金
B. 子女赡养
C. 政府补贴/低保
D. 其他
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6.
您是否听说过政府发布的“基本养老服务清单”?
A. 完全没听过
B. 听过,但不了解内容
C. 了解部分服务内容
D. 非常清楚,知道所有核心服务
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7.
您是否了解社区/街道为老年人提供的助餐服务(如长者食堂、配餐送餐)?
A. 完全不了解
B. 听说过,不知道怎么申请
C. 了解,知道申请渠道
D. 正在使用/使用过
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8.
您是否了解社区/街道为老年人提供的助浴服务(如上门助浴、社区洗浴点)?
A. 完全不了解
B. 听说过,不知道怎么申请
C. 了解,知道申请渠道
D. 正在使用/使用过
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9.
您是否了解政府为老年人提供的免费/优惠健康体检服务?
A. 完全不了解
B. 听说过,不知道怎么参与
C. 了解,知道参与方式
D. 参与过/正在定期参与
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10.
您是否了解社区为老年人提供的上门基础护理服务(如测血压、换药等)?
A. 完全不了解
B. 听说过,不知道怎么申请
C. 了解,知道申请渠道
D. 正在使用/使用过
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11.
您是否了解社区的老年文化娱乐服务(如老年课堂、文体活动)?
A. 完全不了解
B. 听说过,不知道怎么报名
C. 了解,知道报名方式
D. 经常参与
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12.
您是否了解政府为困难老年人提供的养老服务补贴政策?
A. 完全不了解
B. 听说过,不知道申请条件
C. 了解,知道申请条件和流程
D. 享受过/正在享受
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13.
您主要通过哪些渠道了解养老服务信息?(可多选)【多选题】
A. 社区通知/公告栏
B. 子女/家属告知
C. 邻居/朋友介绍
D. 手机/电视新闻
E. 从未主动了解
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14.
您认为社区宣传养老服务信息的力度如何?
A. 几乎没有宣传
B. 宣传很少,很难注意到
C. 宣传一般,偶尔能看到
D. 宣传充分,信息很容易获取
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15.
您希望通过哪种方式获取养老服务信息?(可多选)【多选题】
A. 社区工作人员上门告知
B. 社区公告栏/传单
C. 社区微信群/公众号
D. 子女/家属转达
E. 老年活动现场讲解
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16.
您是否使用过社区/政府提供的基本养老服务?
A. 从未使用过
B. 使用过1-2种
C. 使用过3-4种
D. 使用过5种及以上
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17.
若您使用过助餐服务,您对服务的整体满意度是?(未使用可跳过,选E)
A. 非常不满意
B. 不太满意
C. 一般
D. 满意
E. 未使用过
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18.
若您使用过助浴/上门护理服务,您对服务人员的专业度满意度是?(未使用可跳过,选E)
A. 非常不满意
B. 不太满意
C. 一般
D. 满意
E. 未使用过
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19.
您认为目前社区养老服务的费用是否合理?
A. 费用过高,难以承担
B. 费用偏高,勉强接受
C. 费用适中,能接受
D. 费用很低,完全无压力
E. 未了解过费用
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20.
您认为目前社区养老服务的最大问题是?(可多选)【多选题】
A. 服务种类太少,无法满足需求
B. 服务时间不方便,和作息冲突
C. 服务人员态度/专业度不足
D. 申请流程复杂,办理麻烦
E. 距离太远,出行不便
F. 没有明显问题
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21.
您目前最希望社区新增或优化的养老服务是?(可多选)【多选题】
A. 助餐服务(如延长供餐时间、增加菜品)
B. 助浴/上门护理服务
C. 健康体检/慢病管理服务
D. 老年文体娱乐活动
E. 紧急呼叫/应急救助服务
F. 其他
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22.
. 您对社区养老服务的整体满意度如何?
A. 非常不满意
B. 不太满意
C. 一般
D. 满意
E. 非常满意
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23.
您未来是否愿意尝试社区/政府提供的养老服务?
A. 完全不愿意
B. 不太愿意,担心服务不好
C. 不确定,看具体服务内容
D. 愿意,有需要就会申请
E. 已经在使用
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24.
您认为哪些措施能提升您对养老服务的知晓度和使用率?(可多选)【多选题】
A. 社区工作人员上门讲解政策
B. 开展免费体验活动(如免费体检、免费助餐)
C. 简化申请流程,减少手续
D. 降低服务费用或扩大补贴范围
E. 优化服务时间和地点,更方便老年人
F. 其他
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25.
您对社区养老服务还有其他意见或建议吗?(单选,选“有”可在问卷末尾填写文字建议)
A. 没有其他建议
B. 有其他建议(请在问卷末尾补充说明)
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