金田镇第二中心幼儿园2026年春季期招生报名表

请按照系统要求真实填写所有相关信息，报名成功后不可修改。

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1.
幼儿姓名：
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2.
幼儿性别：
男
女
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3.
幼儿民族
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4.
幼儿出生日期
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5.
幼儿身份证号码
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6.
报读班级
小班：2021年9月1日—2022年8月31日出生幼儿
中班：2020年9月1日—2021年8月31日出生幼儿
大班：2019年9月1日—2020年8月31日出生幼儿
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7.
幼儿户籍所在地（以户口本为准）
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8.
现居住家庭详细地址
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9.
父亲姓名
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10.
父亲联系电话
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11.
父亲身份证号码
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12.
母亲姓名
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13.
母亲联系电话
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14.
母亲身份证号码
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15.
特殊情况说明(有无过敏史，重大疾病)请按真实情况填写，隐瞒后果由个人承担

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16.
是否脱贫家庭学生、返贫致贫风险末消除的监测对象家庭学生(含脱贫不稳定家庭学生、边缘易致贫家庭学生、突发严重困难家庭学生)、最低生活保障家庭学生、特困救助供养学生、孤儿(含事实无人抚养儿童)、烈士子女和家庭经济困难残疾学生。

是
否
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