六年级五班基本情况问卷填写

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1.
学生姓名：
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2.
学生身份证号：
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3.
学生生日（标注国历还是农历）：
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4.
父亲姓名：
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5.
父亲联系方式：
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6.
父亲职业：
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7.
母亲姓名：
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8.
母亲联系方式：
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9.
母亲职业：
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10.
常用家庭住址：
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11.
您认为孩子的优点：
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12.
您认为孩子有哪些地方需要改进：
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13.
您希望老师主要在哪方面帮助您的孩子？
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14.
家庭如有特殊情况请填写（比如离异，单亲，留守）
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15.
孩子是否有特异体质?
1.先天性心脏病患者，2.癫痫患者，3.肺结核患者，4.高血压患者，5.肠溃疡患者，6.哮喘患者，7.肺炎患者，8.肾炎患者，9.精神病患者，10.伤残人士，11.其他严重患者，12无 13其他注意事项
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16.
孩子上学方式
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17.
其他监护人＋电话（比如爷爷➕爷爷电话）
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