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乡村小学留守儿童心理健康问题现状调查
含AI生成内容
录音中...
亲爱的同学，你好！这是一份关于乡村小学留守儿童心理健康状况的调查问卷。本问卷旨在了解你的生活和心理状态，所有回答仅用于研究，我们会严格保密你的个人信息。请你根据自己的实际情况和真实感受填写，答案没有对错之分。感谢你的参与！
*
1.
你的性别
男
女
*
2.
你的年龄
请选择
7岁及以下
8岁
9岁
10岁
11岁
12岁
13岁
14岁及以上
*
3.
你目前就读的年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
*
4.
你是否和父母双方一起生活
是
否，父母一方外出务工
否，父母双方均外出务工
5.
如果父母外出务工，他们通常多久回家一次
每周回家
每月回家
每季度回家
每半年回家
一年及以上回家一次
不回家
*
6.
你现在主要和谁一起居住
祖父母/外祖父母
其他亲戚（如叔叔阿姨、姑姑舅舅等）
父母一方
独自居住
其他
*
7.
你对目前的居住环境是否满意
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
*
8.
在过去一周内，你是否有以下感受（1表示几乎没有，2表示偶尔有，3表示有时有，4表示经常有，5表示总是有）
1表示几乎没有
2表示偶尔有
3表示有时有
4表示经常有
5表示总是有
感到孤独
感到孤独
感到难过或悲伤
感到难过或悲伤
感到害怕或恐惧
感到害怕或恐惧
感到愤怒或生气
感到愤怒或生气
感到无助或绝望
感到无助或绝望
感到自己不如别人
感到自己不如别人
感到不被理解
感到不被理解
感到紧张或焦虑
感到紧张或焦虑
*
9.
在学校里，你对以下情况的感受如何（1表示非常不符合，2表示不太符合，3表示一般，4表示比较符合，5表示非常符合）
1表示非常不符合
2表示不太符合
3表示一般
4表示比较符合
5表示非常符合
我能和同学友好相处
我能和同学友好相处
我觉得在学校里很快乐
我觉得在学校里很快乐
我能适应学校的生活
我能适应学校的生活
我有自己的好朋友
我有自己的好朋友
我愿意参加学校的集体活动
我愿意参加学校的集体活动
*
10.
当你遇到不开心的事情时，通常会怎么做
自己憋着不说
和家人（如祖父母/外祖父母等）说
和同学说
和老师说
通过写日记等方式发泄
其他
*
11.
你觉得自己是否能够应对学习上的困难
完全能够应对
基本能够应对
有时能够应对
很少能够应对
完全不能应对
*
12.
你平时的课余活动有哪些（可多选）
【多选题】
看电视/玩手机
看书/学习
和小伙伴一起玩耍
帮家里做家务
参加兴趣班
其他
*
13.
你每天平均有多少时间进行体育锻炼
1小时以上
30分钟-1小时
15-30分钟
15分钟以下
几乎没有
*
14.
你对自己的外貌和能力是否满意
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
*
15.
你是否有过不想上学的想法
从未有过
偶尔有过
有时有过
经常有过
总是有
*
16.
你觉得自己在班级里是否受欢迎
非常受欢迎
比较受欢迎
一般
不太受欢迎
不受欢迎
*
17.
你认为以下哪些因素会影响你的心情（可多选）
【多选题】
父母不在身边
学习成绩不好
和同学关系不好
老师的态度
家庭经济条件
其他
*
18.
当你需要帮助时，是否能及时得到帮助
总是能
经常能
有时能
很少能
从不
*
19.
你对未来的生活是否有美好的期待
非常期待
比较期待
一般
不太期待
不期待
*
20.
你觉得自己的性格更偏向于
开朗活泼
安静内向
时而开朗时而内向
不知道
*
21.
你有什么想对爸爸妈妈说的话吗？
*
22.
你觉得在学校或生活中，有哪些事情让你感到开心？
*
23.
你认为学校或老师可以为你们做些什么来帮助你们更好地学习和生活？
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