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益生菌产品试服样品反馈
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本问卷旨在收集消费者服用益生菌产品前后健康状况的变化数据,评估益生菌对不同健康问题的改善效果,了解消费者的服用习惯与产品偏好,为益生菌产品的研发与优化提供科学依据。
请试服者对试服的样品进行评价和反馈,您的反馈是我们产品更新的最大动力!
隐私保护
:本问卷采用匿名收集方式,所有数据仅用于研究与产品分析,不会用于任何商业推销或第三方共享。
*
1.
您愿意别人如何称呼您
*
2.
您的性别:
女
男
*
3.
您所在的城市:
*
4.
您的年龄:
*
5.
您的最高学历:
初中及以下
高中/中专
大学专科
大学本科
研究生及以上
*
6.
您的职业类型:
企业白领 / 公职人员
学生
自由职业者
退休人员
家庭主妇 / 主夫
其他(请注明:__________)
*
7.
您服用益生菌的主要目的是什么?(多选,最多选 3 项)
【多选题】
- 改善肠胃功能 / 消化问题
- 提升免疫力
- 改善皮肤状态
- 调节情绪、改善睡眠
- 控制体重 / 调节代谢
- 缓解过敏症状
- 日常保健 / 预防为主
- 其他(请注明:__________)
*
8.
服用益生菌前,您存在以下哪些健康问题?(多选,可跨类别勾选)
【多选题】
- 腹胀
消化系统
- 便秘
消化系统
- 腹泻
消化系统
- 胃痛 / 胃炎
消化系统
- 食欲不振
消化系统
- 消化不良
消化系统
- 经常感冒
免疫系统
- 过敏症状(鼻炎、荨麻疹等)
免疫系统
- 容易疲劳
免疫系统
- 痤疮 / 痘痘
皮肤状态
- 湿疹 / 皮炎
皮肤状态
- 肤色暗沉
皮肤状态
- 皮肤敏感
皮肤状态
- 失眠 / 睡眠质量差
精神状态
- 情绪焦虑 / 低落
精神状态
- 精力不足
精神状态
- 压力大
精神状态
- 体重超标
体重管理
- 食欲旺盛
体重管理
- 代谢慢
体重管理
*
9.
请选择填写问卷时间节点:
试用前
试用1周后
试用2周后
试用3周后
试用4周后
*
10.
您本周的排便频率:
每天1~3次
每两天1次
每周2~3次
其他
*
*
11.
您本周的排便性状主要是:
1 型
2 型
3 型
4 型
5 型
6 型
7 型
*
12.
请对产品的
气味
进行评价,评价规则:
●能闻到产品本身的味道,闻着就特别喜欢:4~5分;
●能闻到产品本身的味道,一般喜欢这个味道
:3~4分;
●没什么特别的味道,不讨厌但也没特别喜欢
:2~3分;
●没什么产品本身该有的味道,还夹杂着不舒服的杂味,特别不喜欢
:0~2分。
非常不喜欢
非常喜欢
0
1
2
3
4
5
*
13.
请对产品的
口感
进行评价,评价规则:
●甜度刚好,不齁也不淡,吃着特别舒服,滋味非常愉悦:4~5分;
●甜度还行,不算惊艳,但
吃着
不难受
:3~4分;
●甜度不对劲,过于甜或者不够甜,
吃着
不舒服
:2~3分;
●甜味不对劲,太甜或者完全不甜,根本
吃
不下去
:0~2分。
非常不喜欢
非常喜欢
0
1
2
3
4
5
*
14.
请对产品的
综合喜好度
进行评价,评价规则:
●吃着味道和口感都特别好,还想再吃=5分;
●
吃着
味道和口感都不错,挺开心的=4分;
●
吃着
整体还行,不难吃,但也没觉得多开心=3
分;
●
吃着
味道或口感明显有问题,比如有怪味、口感糙,不想再吃=2
分;
●
吃着
味道和口感都特别差,毛病特别明显,根本没法接受,一口都不想多再吃=1
分。
非常不喜欢
非常喜欢
0
1
2
3
4
5
*
15.
不考虑价格的前提下,您会愿意购买这款产品吗?
非常愿意
愿意
一般
不愿意
非常不愿意
*
16.
不考虑价格的前提下,您愿意将这款产品推荐给周围有需要的家人或朋友吗?
非常愿意
愿意
一般
不愿意
非常不愿意
*
17.
本周,有关测试产品您有任何想反馈的吗?(包括但不限于:食用后身体变化、产品效果、、产品食用感受等,多方面均可反馈)
*
18.
您是否愿意接受后续回访?
否
是(请留下您的联系方式:微信 / 手机号 __________)
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