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肾癌早期筛查认知与需求调查问卷
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第一部分:基本信息
*
1.
1. 您的性别:
男
女
*
2.
2. 您的年龄:
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
*
3.
3. 您的身份:
肾癌患者
患者家属
普通体检者
医护工作者
*
4.
4. 您或您的家人是否曾被诊断为肾癌?
是(请继续回答第5题)
否(跳至第6题)
*
5.
5.(如第4题选“是”)确诊时处于哪一分期?
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
不清楚
第二部分:对肾癌早期诊断的认知
*
6.
6. 您认为肾癌早期(肿瘤小于4cm)通常会有明显症状吗?
会有明显疼痛或血尿
大多数没有症状
不清楚
*
7.
7. 您是否了解目前肾癌的常规检查方法?(可多选)
【多选题】
B超
CT/MRI
尿常规
血液肿瘤标志物
都不了解
*
8.
8. 您认为定期进行肾癌筛查是否有必要?
非常有必要
有一定必要
没必要
不清楚
*
9.
9. 您愿意接受哪种类型的肾癌筛查?(可多选)
【多选题】
抽血化验
尿液检测
B超(需预约)
CT(有辐射)
以上都不愿意
第三部分:对新型尿液检测产品的态度
*
10.
10. 如果有一款基于尿液的无创、快速(1小时出结果)、低成本的肾癌检测试剂盒,您是否愿意尝试?
非常愿意
愿意
无所谓
不愿意(请说明原因:)
*
*
11.
11. 您能接受的单次检测费用是多少?
30元以下
30-50元
50-100元
100元以上
*
12.
12. 您希望检测结果在多长时间内出来?
1小时以内
半天
1天
无所谓
*
13.
13. 您认为该产品最应该在哪些地方推广使用?(可多选)
【多选题】
三甲医院
二级医院
乡镇卫生院
社区卫生服务中心
体检中心
家庭自测
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14.
14. 您对该产品的最大担忧是什么?(可多选)
【多选题】
检测结果不准
价格太高
操作麻烦
担心隐私泄露
其他:
*
第四部分:开放建议
*
15.
15. 您对肾癌早期筛查有什么建议或想法?
感谢您的参与!祝您和您的家人身体健康!
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肾癌早期筛查认知与需求调查问卷
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