中学生心理健康量表(王极盛)

【指导语】 亲爱的同学,下面是关于你最近一段时间状态的问题,请你仔细阅读每一个题目,然后根据自己的实际情况认真填写。题目有点多,耽误您宝贵的几分钟。每一个题目没有对错之分,请你尽快回答,不要在每道题上过多思考。每个题目后都有五个等级供你选择。分别按照程度的高低用1、2、3、4、5来表示。(1)无:自觉该项目无问题。(2)轻度:自觉有该项目问题轻度出现。(3)中度:自觉有该项目症状,其程度为中度。(4)偏重:自觉有该项目症状,其程度为中等严重。(5)严重:自觉有该项目症状,已达到非常严重程度。每个题目后面只能选一个等级。每个题目都要回答,不要遗漏哦。
*
1.
你的性别:
*
2.
你的年龄
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3.
家庭年人均收入
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4.
家庭主要收入来源
农业
经商
外出打工
其他
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5.
你和谁在一起生活
父亲
母亲
父母双亲
祖父母或外祖父母
其他亲戚
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6.
你的抚养人的年龄
45以下
45-55岁
55-65岁
65-75
75岁以上
*
7.
抚养人的健康状况
健康
一般
较差
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8.
抚养人对你的管教方式是哪种
严加管教
什么都不管
尊重你的意见
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9.
我不喜欢参加学校的课外活动。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
10.
我的心情时好时坏。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
11.
做作业必须反复检查。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
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12.
感到人们对我不友好,不喜欢我。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
13.
我感到苦闷。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
14.
我感到紧张或容易紧张。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
15.
我学习劲头时高时低。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
16.
我对现在的学校生活感到不满意。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
17.
我看不惯现在的社会风气。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
18.
为保证正确,做事必须做的很慢。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
19.
我的想法总与别人不一样。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
20.
总担心自己的衣服是否整齐。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
21.
容易哭泣。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
22.
我感到前途没有希望。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
23.
我感到坐立不安,心神不定。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
24.
经常责怪自己。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
25.
当别人看着我或谈论我时,感到不自在。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
26.
感到别人不理解我,不同情我。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
27.
我常发脾气,想控制但控制不住。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
28.
觉得别人想占我的便宜。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
29.
大叫或摔东西。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
30.
总在想一些不必要的事情。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
31.
必须反复洗手或反复数数。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
32.
总感觉有人在背后谈论我。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
33.
时常与人争论、抬杠。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
34.
我觉得对大多数人都不可信任。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
35.
我对做作业的热情忽高忽低。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
36.
同学考试成绩比我高,我感到难过。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
37.
我不适应老师的教学方法。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
38.
老师对我不公平。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
39.
我感到学习负担很重。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
40.
我对同学忽冷忽热。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
41.
上课时,总担心老师会提问自己。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
42.
我无缘无故地突然感到害怕。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
43.
我对老师时而亲近,时而疏远。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
44.
一听说要考试,心理就感到紧张。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
45.
别的同学穿戴比我好,有钱,我感到不舒服。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
46.
我讨厌做作业。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
47.
家里环境干扰我学习。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
48.
我讨厌上学。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
49.
我不喜欢班里的风气。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
50.
父母对我不公平。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
51.
感到心理烦躁。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
52.
我常常无精打采,提不起劲来。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
53.
我的感情容易受到别人伤害。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
54.
觉得心理不踏实。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
55.
别人对我的表现评价不恰当。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
56.
明知担心没有用,但总害怕考不好。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
57.
总觉得别人在跟我作对。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
58.
我容易激动和烦恼。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
59.
同异性在一起时,感到害羞不自在。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
60.
有想伤害他人或打人的冲动。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
61.
我对父母时而亲热,时而冷淡。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
62.
我对比我强的同学并不服气。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
63.
我讨厌考试。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
64.
心里总觉得有事儿。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
65.
经常有自杀的念头。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
66.
有想摔东西的冲动。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
67.
要求别人十全十美。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
*
68.
同学考试成绩比我高,但能力并不比我强。
无,1分
轻度,2分
中度,3分
偏重,4分
严重,5分
感谢您抽出宝贵时间填写此问卷,感谢您的配合!祝您所有美好如期而至,多喜乐,长安宁!
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