中医气功学员健康状况统计表
问卷说明
👋 各位老师好！
欢迎参加本次活动！为了更好地了解您的身体状况，为您提供更有针对性的练功指导和个性化教学安排，我们特开展本次健康调查。
✅ 填写须知：
本调查仅用于内部教学参考，不是医学诊断，所有个人信息严格保密
请根据您近 2 周的真实感受填写，无需夸大或隐瞒
每个部位先勾选您有的不适症状，再从下拉框选择对应的程度即可
全程填写约 2-3 分钟，感谢您的配合！
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中医气功学员健康状况统计表
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1.
您的姓名：
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2.
您的性别：
男
女
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3.
您的年龄：
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4.
您的手机号码：
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5.
您的籍贯:
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6.
您的学历：
初中及以下
高中/中专
大学专科
大学本科
研究生及以上
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7.
您目前从事的职业：
市场/销售/商务
采购
行政
人力
产品/运营人员
个体经营者
财务/会计/出纳/审计
企业管理者
律师/法务
设计从业者
服务业人员
技术开发/工程师
农林牧渔劳动者
工人劳动者
全职家庭主妇/夫
自由职业
离休/退休
学生
老师
医护人员
科研人员
党政机关人员
*
8.
您的班主任是谁
请选择
陈清颖
王杨
张雪冬
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9.
您的日常静息血压情况：
若收缩压和舒张压分属不同级别，按较高的级别选择。例如高压 115、低压 85，应选 "临界偏高"。
偏低（高压＜90mmHg / 低压＜60mmHg）
正常（高压 90-119mmHg / 低压 60-79mmHg）
临界偏高（高压 120-139mmHg / 低压 80-89mmHg）
偏高（高压≥140mmHg / 低压≥90mmHg）
不清楚 / 没测过
*
10.
您的日常静息血氧情况：
正常（95%～100%）
轻度偏低（90%～94%）
明显偏低（低于 90%）
不清楚 / 没测过
*
11.
您的头部有哪些不适？
【多选题】
没有不适
头晕、头昏、发蒙
了解程度详情
轻度：偶尔出现，每日发作不超过1-2次，多在起身、转头时短暂出现，稍作休息即可缓解，不影响日常活动。
中度：每日多次感到头昏发沉，走路、做家务时头重脚轻感明显，需要停下休息才能继续，对生活有一定影响。
重度：头昏、发蒙感几乎持续存在，整日头脑不清醒，注意力难以集中，稍活动就加重，明显影响日常做事与练功。
*
头胀、头沉
了解程度详情
轻度：偶尔头部发胀发沉，多在劳累、休息不佳后出现，活动或休息后可明显减轻。
中度：经常感到头部沉重发胀，有压迫感，下午及傍晚更为明显，揉按头部后才能有所缓解。
重度：头部持续胀闷沉重，压迫感明显，休息后改善有限，易心烦不适，明显影响日常状态。
*
头痛
了解程度详情
轻度：偶尔头部隐痛，每周不超过2次，痛感轻微，不影响正常生活、休息与活动。
中度：头痛较为频繁，每周3次及以上，痛感较明显，需停下休息，对日常活动、练功有一定影响。
重度：头痛频繁发作或持续时间较长，痛感明显，易伴随烦躁、不愿活动，对日常状态和练功影响较大。
*
其他
*
*
12.
您的眼部有哪些
不适
？
【多选题】
没有不适
眼干、眼疲劳
了解程度详情
轻度：偶尔出现眼干、眼涩，每日发作1-2次，多在看手机、电视后明显，滴眼药水或闭眼休息5分钟即可缓解。
中度：经常感到眼睛干涩疲劳，每日多次发作，看东西超过半小时就不舒服，需要频繁眨眼或揉眼才能缓解。
重度：眼睛几乎持续干涩，极易疲劳，看东西10分钟就觉得累，明显影响看书、看手机和日常用眼。
*
视物模糊、老花加重
了解程度详情
轻度：偶尔看东西模糊，尤其是看小字或远处物体，休息后能恢复，老花镜偶尔不够用。
中度：经常视物模糊，看小字费力，需要凑很近才能看清，老花镜需要频繁调整度数。
重度：持续视物模糊，看东西不清楚，影响走路、做饭等日常活动，需要一直戴老花镜才能勉强看清。
*
眼酸胀、疼痛
了解程度详情
轻度：偶尔眼睛酸胀，多在长时间用眼后出现，闭眼休息10分钟即可缓解。
中度：经常眼睛酸胀疼痛，下午和晚上更明显，需要闭眼休息半小时以上才能舒服。
重度：眼睛持续酸胀疼痛，甚至牵连眼眶和太阳穴，休息后也改善不多，明显影响日常状态。
*
畏光、流泪、异物感
了解程度详情
轻度：偶尔怕强光，风吹时有点流泪，没有明显异物感，不影响日常活动。
中度：经常怕光，出门需要戴墨镜，容易不自觉流泪，偶尔有眼睛进沙子的异物感。
重度：明显畏光，室内普通灯光也觉得刺眼，频繁流泪，持续有异物感，总想揉眼睛。
*
飞蚊症
了解程度详情
轻度：偶尔看到小黑点或细丝飘动，只在明亮处或看白色墙面时明显，不影响视力。
中度：经常看到小黑点飘动，数量较多，有时会干扰视线，看东西时需要刻意避开。
重度：小黑点数量多、范围大，持续存在，明显影响阅读和看东西，让人感到烦躁不适。
*
其他
*
*
13.
您的耳鼻喉有哪些
不适
？
【多选题】
没有不适
咽干、咽痒、咽痛
了解程度详情
轻度：偶尔出现咽干、咽痒，每日1-2次，多喝水或含润喉糖即可缓解，不影响说话和吃饭。
中度：经常感到咽喉干痒、有异物感，偶尔咽痛，说话多了会加重，需要频繁喝水才能舒服。
重度：咽喉持续干痒疼痛，有明显异物感，吞咽时不舒服，影响说话和日常进食。
*
咳嗽、痰多
了解程度详情
轻度：偶尔干咳或有少量白痰，每日不超过3次，多在晨起或受凉后出现，不影响睡眠。
中度：经常咳嗽，早晚较为明显，有少量白痰或黄痰，需要喝水或休息才能缓解。
重度：咳嗽较为频繁，痰多不易咳出，夜间也会咳嗽，对睡眠和日常活动有一定影响。
*
声音嘶哑
了解程度详情
轻度：偶尔声音嘶哑，多在说话多后出现，休息1-2天即可恢复正常。
中度：经常声音嘶哑，说话费力，需要刻意小声说话，休息后只能部分缓解。
重度：声音持续嘶哑，甚至难以发出声音，明显影响日常交流。
*
鼻塞、流涕、鼻炎、过敏
了解程度详情
轻度：偶尔鼻塞、流清鼻涕，多在受凉或接触花粉后出现，不影响呼吸。
中度：经常鼻塞，交替性不通气，有少量鼻涕，晚上睡觉会受影响，需要用鼻贴辅助。
重度：持续鼻塞不通气，鼻涕较多，晚上睡觉需要张嘴呼吸，明显影响睡眠质量。
*
耳鸣、听力下降、耳闷
了解程度详情
轻度：偶尔出现耳鸣，只有在安静环境下才能听到，不影响听力和日常交流。
中度：经常出现耳鸣，白天也能听到，听力稍有下降，别人小声说话听不清楚。
重度：耳鸣持续存在，声音较大，明显影响听力，正常交流需要对方提高音量。
*
其他
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14.
您的口腔有哪些
不适
？
【多选题】
没有不适
口干、口苦、口臭
了解程度详情
轻度：偶尔晨起口干、口苦，无明显口臭，喝水后即可缓解。
中度：经常感到口干、口苦，下午和晚上更明显，有轻微口臭，需要频繁喝水。
重度：持续口干、口苦，口臭明显，喝水也只能暂时缓解，影响日常交流。
*
口腔溃疡
了解程度详情
轻度：偶尔出现口腔溃疡，1-2周可自行愈合，痛感轻微，不影响吃饭。
中度：每月出现1-2次口腔溃疡，痛感较明显，吃饭时会受影响。
重度：口腔溃疡频繁发作，此起彼伏，痛感强烈，影响进食和说话。
*
牙龈出血、肿痛
了解程度详情
轻度：偶尔刷牙时牙龈少量出血，无明显肿痛，注意口腔卫生后可改善。
中度：经常刷牙时牙龈出血，牙龈有轻微肿痛，吃东西时会有不适感。
重度：牙龈持续肿痛，不刷牙也会出血，影响咀嚼，甚至导致牙齿松动加重。
*
牙齿松动、牙痛
了解程度详情
轻度：偶尔牙齿轻微酸痛，吃冷热食物时明显，牙齿有轻微松动感。
中度：经常牙齿疼痛，吃硬东西时加重，牙齿松动明显，需要用另一侧咀嚼。
重度：牙齿持续疼痛，松动严重，无法正常咀嚼，影响日常饮食。
*
其他
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15.
您的舌头有哪些
不适
？
【多选题】
没有不适
舌头麻木、发木
了解程度详情
轻度：偶尔出现，持续数秒即消失，不影响说话、进食
中度：每天出现 1-3 次，每次持续数分钟，轻微影响味觉
重度：持续麻木超过半天，明显影响说话清晰度和进食感受
*
舌头疼痛、刺痛
了解程度详情
轻度：仅在说话过多或进食辛辣时轻微疼痛，休息后缓解
中度：安静状态下也有隐痛，进食冷热食物时加重
重度：持续性刺痛，无法正常进食和说话
*
舌头发黏、有异物感
了解程度详情
轻度：晨起时舌头发黏，漱口后消失
中度：全天都有黏腻感，总觉得舌头上有东西
重度：黏腻感严重，伴随口臭，影响食欲
*
舌头肿胀、有齿痕
了解程度详情
轻度：舌边有轻微齿痕，无肿胀感
中度：舌头明显变大，说话时偶尔咬到舌头
重度：舌头肿胀严重，活动不灵活，说话含糊
*
舌头灼热感、发烫
了解程度详情
轻度：偶尔觉得舌头发热，很快自行缓解
中度：持续有灼热感，像吃了辣椒一样
重度：灼热感强烈，伴随舌头发红，无法正常进食
*
味觉异常
了解程度详情
轻度：吃东西味道变淡，偶尔尝不出咸味、甜味
中度：味觉明显减退，吃什么都没味道
重度：出现口苦、口酸、口甜等异常味道，持续存在
*
其他
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16.
您的睡眠有哪些不适？
【多选题】
没有不适
入睡困难
了解程度详情
轻度：偶尔入睡困难，躺下后20-30分钟能睡着，不影响整体睡眠。
中度：经常入睡困难，躺下后需要30-60分钟才能睡着，睡前容易胡思乱想。
重度：几乎每天都入睡困难，躺下1小时以上仍无法入睡，明显影响睡眠时长。
*
易醒、多梦
了解程度详情
轻度：偶尔夜间醒1次，很快能再次入睡，梦不多，不影响睡眠质量。
中度：经常夜间醒2-3次，醒后需要10-20分钟才能睡着，多梦，睡醒后有点累。
重度：夜间频繁醒来，每晚醒3次以上，醒后难以再次入睡，整夜多梦。
*
睡醒仍疲惫
了解程度详情
轻度：偶尔睡醒后觉得有点累，活动10分钟后就能恢复精神。
中度：经常睡醒后仍感到疲惫，需要休息半小时以上才能慢慢恢复。
重度：睡醒后仍然非常疲惫，像没睡过一样，一整天都没精神，影响日常活动。
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嗜睡、睡不醒
了解程度详情
轻度：偶尔白天犯困，需要小睡10分钟就能恢复。
中度：经常白天犯困，每天需要小睡1-2次，每次半小时以上。
重度：白天极度嗜睡，随时都想睡觉，甚至坐着、看电视时都会睡着。
*
打呼噜、呼吸不畅
了解程度详情
轻度：偶尔打呼噜，声音不大，不影响自己和他人睡眠。
中度：经常打呼噜，声音较大，有时会被自己的呼噜声惊醒。
重度：几乎每晚都大声打呼噜，偶尔会有呼吸暂停的情况，影响睡眠质量。
*
其他
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17.
您的肩颈有哪些不适？
【多选题】
没有不适
僵硬、发紧
了解程度详情
轻度：偶尔肩颈僵硬发紧，多在久坐、低头后出现，活动一下脖子就能缓解。
中度：经常感到肩颈僵硬紧绷，转头时不灵活，需要揉按几分钟才能舒服。
重度：肩颈持续僵硬发紧，像被绳子捆着一样，活动受限，明显影响日常活动。
*
酸痛、发沉
了解程度详情
轻度：偶尔肩颈酸痛发沉，劳累后加重，休息一晚就能明显减轻。
中度：经常肩颈酸痛，有沉重感，下午和晚上更明显，需要热敷或按摩才能缓解。
重度：肩颈持续酸痛沉重，甚至牵连到后背，休息后也改善不多，影响睡眠和练功。
*
活动受限
了解程度详情
轻度：偶尔转头或抬胳膊时有点受限，不影响日常活动。
中度：转头或抬胳膊时明显受限，不能转到最大角度，需要慢慢活动。
重度：转头或抬胳膊困难，严重影响穿衣、梳头、做饭等日常活动。
*
手臂发麻、发胀
了解程度详情
轻度：偶尔手臂发麻发胀，多在长时间低头后出现，活动一下手臂就能缓解。
中度：经常手臂发麻发胀，有时会传到手指，需要甩甩胳膊才能舒服。
重度：手臂持续发麻发胀，甚至影响握东西，明显影响日常做事。
*
转头时头晕、恶心
了解程度详情
轻度：偶尔快速转头时有点头晕，很快就能恢复。
中度：转头时经常感到头晕，有时会有点恶心，需要停下休息。
重度：稍微转头就会头晕恶心，不敢随意转动脖子，明显影响日常活动。
*
其他
*
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18.
您的腰背有哪些不适？
【多选题】
没有不适
腰酸、腰痛
了解程度详情
轻度：偶尔腰酸腰痛，多在劳累、弯腰后出现，休息后可明显缓解。
中度：经常感到腰酸腰痛，久坐、久站后加重，需要揉按或热敷才能舒服。
重度：腰部持续酸痛，甚至牵连到臀部，休息后改善不多，明显影响日常活动和练功。
*
腰背僵硬、发沉
了解程度详情
轻度：偶尔腰背僵硬发沉，晨起时明显，活动几分钟后就能缓解。
中度：经常感到腰背僵硬沉重，像背着东西一样，下午和晚上更明显。
重度：腰背持续僵硬发紧，活动不灵活，需要慢慢活动很久才能舒展。
*
弯腰、起身困难
了解程度详情
轻度：偶尔弯腰或起身时有点费力，不影响日常活动。
中度：弯腰或起身时明显费力，需要用手撑着膝盖才能完成。
重度：弯腰、起身困难，需要扶着东西才能慢慢起来，影响穿衣、做家务。
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坐骨神经痛
了解程度详情
轻度：偶尔臀部或大腿后侧轻微酸痛，走路时不明显。
中度：经常感到臀部到大腿后侧串着疼，走路、久坐后加重。
重度：坐骨神经痛持续存在，甚至传到小腿，走路时一瘸一拐，明显影响活动。
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后背发凉
了解程度详情
轻度：偶尔后背发凉，多在受凉后出现，穿厚一点就能缓解。
中度：经常感到后背发凉，即使穿得很厚也觉得冷，需要热敷才能舒服。
重度：后背持续发凉怕冷，夏天也需要穿背心，容易伴随腰酸乏力。
*
其他
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19.
您的膝关节有哪些不适？
【多选题】
没有不适
酸痛、发软
了解程度详情
轻度：偶尔膝盖酸痛发软，多在走路多、爬楼梯后出现，休息后可缓解。
中度：经常感到膝盖酸痛无力，走路稍久或上下楼时明显加重，需要停下休息。
重度：膝盖持续酸痛发软，甚至站着都觉得累，上下楼困难，明显影响走路和日常活动。
*
僵硬、活动不便
了解程度详情
轻度：偶尔晨起膝盖僵硬，活动几分钟后就能缓解，上下楼不受影响。
中度：经常膝盖僵硬，久坐、久站后起身时明显，上下楼时需要扶着扶手慢慢走。
重度：膝盖持续僵硬，活动不灵活，弯曲、伸直都困难，上下楼需要格外小心。
*
肿胀、积水
了解程度详情
轻度：偶尔膝盖轻微肿胀，休息一晚就能消退，不影响活动。
中度：经常膝盖肿胀，按压时有凹陷，需要热敷才能慢慢消退，走路时会有不适感。
重度：膝盖明显肿胀积水，皮肤发亮，活动受限，上下楼和走路都受影响。
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后背发凉
了解程度详情
轻度：偶尔活动膝盖时有响声，没有疼痛感，不影响活动。
中度：经常活动膝盖时有响声，伴随轻微不适感，上下楼时更明显。
重度：每次活动膝盖都有明显弹响，伴随疼痛，不敢用力弯曲膝盖。
*
其他
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20.
您的四肢关节有哪些不适？
【多选题】
没有不适
手腕、手肘疼痛
了解程度详情
轻度：偶尔出现疼痛，多在提重物、做家务或长时间用手后发作，休息 1-2 小时就能明显缓解。
中度：经常感到疼痛，提重物或活动关节时明显加重，需要减少手部活动才能舒服一些。
重度：疼痛持续存在，甚至休息时也会隐隐作痛，影响握东西、做饭、洗衣等日常家务。
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脚踝、脚跟疼痛
了解程度详情
轻度：偶尔走路多了或穿硬底鞋后出现疼痛，休息一晚就能恢复正常。
中度：经常走路时疼痛，尤其是早上起床第一步落地时最明显，需要走几步才能慢慢适应。
重度：疼痛持续存在，走路一瘸一拐，不敢长时间站立或走路，明显影响日常出行。
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手指关节僵硬、疼痛
了解程度详情
轻度：偶尔晨起时手指僵硬，活动 3-5 分钟后就能缓解，没有明显疼痛感。
中度：经常手指僵硬疼痛，握拳、抓东西时加重，需要慢慢活动手指才能正常使用。
重度：手指持续僵硬疼痛，握拳困难，甚至无法完成穿衣、系扣子、拿筷子等精细动作。
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腿脚麻木、发凉
了解程度详情
轻度：偶尔久坐或受凉后出现腿脚麻木、发凉，活动一下或穿暖和点就能缓解。
中度：经常感到腿脚麻木、发凉，晚上睡觉也觉得脚冷，需要穿袜子才能睡着。
重度：腿脚持续麻木、发凉，甚至走路时也有麻木感，容易出现走路不稳的情况。
*
抽筋
了解程度详情
轻度：偶尔夜间或受凉后出现抽筋，几秒钟就能自行缓解，没有明显后遗症。
中度：每周抽筋 2-3 次，发作时疼痛明显，需要揉按几分钟才能缓解。
重度：几乎每天都会抽筋，有时白天也会发作，严重影响睡眠和日常活动。
*
其他
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21.
您的皮肤有哪些不适？
【多选题】
没有不适
干燥、瘙痒
了解程度详情
轻度：偶尔皮肤干燥发痒，多在洗澡后或秋冬季节明显，涂润肤露后即可缓解。
中度：经常皮肤干燥瘙痒，四肢和背部较为明显，需要每天涂润肤露才能舒服一些。
重度：皮肤持续干燥瘙痒，甚至脱屑，夜间瘙痒加重，影响睡眠和日常状态。
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湿疹、皮炎
了解程度详情
轻度：局部少量出现红疹，偶尔发痒，不影响日常活动，涂药膏后可很快好转。
中度：红疹范围较大，经常发痒，有时会抓破皮肤，需要持续用药才能控制。
重度：湿疹反复发作，皮肤增厚粗糙，瘙痒剧烈，明显影响生活和睡眠。
*
过敏、荨麻疹
了解程度详情
轻度：偶尔接触过敏原后出现少量红疹，几小时内可自行消退，没有明显不适。
中度：经常出现过敏反应，红疹范围较大，瘙痒明显，需要服用抗过敏药物才能缓解。
重度：过敏频繁发作，甚至不明原因就会出现，伴随皮肤肿胀，让人感到非常不适。
*
长斑、长痘
了解程度详情
轻度：面部有少量色斑或痘痘，不明显，对外观影响不大。
中度：面部色斑或痘痘较多，分布较广，需要使用护肤品遮盖。
重度：面部色斑或痘痘非常明显，让人感到困扰，影响自信心和日常社交。
*
其他
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22.
您的心脏、胸口有哪些不适？
【多选题】
没有不适
心慌、心悸
了解程度详情
轻度：偶尔出现心慌、心跳加快，多在劳累、情绪激动后发作，休息几分钟就能恢复正常。
中度：经常感到心慌、心跳不规律，有时没有明显诱因也会发作，需要坐下休息才能缓解。
重度：心慌频繁发作，持续时间较长，甚至休息时也会感到心跳不适，明显影响日常活动和练功。
*
胸闷、气短
了解程度详情
轻度：偶尔感觉胸口发闷、呼吸不畅，多在密闭空间或劳累后出现，开窗通风或休息后即可缓解。
中度：经常感到胸闷、气短，走路稍快或爬楼梯时明显加重，需要停下深呼吸才能舒服。
重度：胸闷持续存在，即使安静坐着也觉得喘不过气，明显影响日常活动和睡眠。
*
胸口发紧、发沉
了解程度详情
轻度：偶尔胸口有发紧、发沉的感觉，持续时间很短，不影响正常活动。
中度：经常感到胸口发紧、沉重，像有东西压着，情绪不好或劳累后会加重。
重度：胸口持续发紧发沉，压迫感明显，容易伴随心慌不适，影响日常状态。
*
胸口隐痛、胀痛
了解程度详情
轻度：偶尔胸口隐隐作痛，持续时间短，没有其他不适，休息后可自行缓解。
中度：经常感到胸口隐痛或胀痛，有时会持续十几分钟，需要休息才能好转。
重度：胸口疼痛较为频繁，痛感明显，甚至牵连到胸部周围，影响日常活动。
*
后背、左肩放射痛
了解程度详情
轻度：偶尔后背或左肩轻微酸痛，多在劳累后出现，活动一下就能缓解。
中度：经常感到后背或左肩酸痛，有时会伴随胸口不适，需要揉按才能舒服。
重度：后背、左肩持续酸痛，甚至向上臂放射，休息后也改善不多，影响日常活动。
*
其他
*
*
23.
您的脾胃消化有哪些不适？
【多选题】
没有不适
胃胀、腹胀
了解程度详情
轻度：偶尔饭后出现胃胀腹胀，持续 1-2 小时，活动一下或揉按腹部即可缓解。
中度：经常饭后腹胀明显，持续半天以上，需要减少食量才能舒服，有时会影响下一餐食欲。
重度：几乎每天都有腹胀感，即使不吃东西也觉得肚子胀，明显影响进食和日常活动。
*
食欲差、消化不良
了解程度详情
轻度：偶尔没胃口，吃一点就饱，消化稍慢，不影响整体营养摄入。
中度：经常食欲不好，饭量明显减少，吃油腻或硬一点的食物就会消化不良。
重度：食欲很差，几乎不想吃东西，吃一点就觉得饱胀，长期下来可能导致体重下降。
*
大便稀溏、易腹泻
了解程度详情
轻度：偶尔大便不成形，每日 1-2 次，无明显腹痛，多在吃凉食后出现。
中度：经常大便稀溏，每日 2-3 次，偶尔伴随腹痛，需要注意饮食才能控制。
重度：频繁腹泻，每日 3 次以上，有时会出现水样便，明显影响日常活动和出门。
*
大便干结、便秘
了解程度详情
轻度：偶尔便秘，2-3 天排便一次，排便不费力，调整饮食后可改善。
中度：经常便秘，3-4 天排便一次，排便费力，需要多喝水、多运动才能缓解。
重度：持续便秘，4 天以上才能排便一次，排便非常困难，有时需要借助开塞露。
*
嗳气、反酸、烧心
了解程度详情
轻度：偶尔饭后嗳气、反酸，无明显烧心感，喝水或散步后即可缓解。
中度：经常反酸烧心，饭后 1-2 小时明显，有时会有酸水反流到喉咙，需要吃点东西缓解。
重度：反酸烧心持续存在，甚至夜间睡觉时也会发作，影响睡眠质量。
*
恶心、腹痛
了解程度详情
轻度：偶尔出现轻微恶心或腹痛，持续时间短，休息后可自行缓解。
中度：经常感到腹部隐痛或胀痛，饭后、受凉后会加重，需要热敷才能舒服。
重度：腹痛较为频繁，痛感明显，有时会伴随恶心呕吐，影响进食和日常活动。
*
其他
*
*
24.
您的泌尿有哪些不适？
【多选题】
没有
尿频、尿急
了解程度详情
轻度：偶尔尿频，白天排尿次数比平时多 1-2 次，尿急不明显，不影响日常活动。
中度：经常尿频尿急，白天排尿次数明显增多，有尿意就需要马上上厕所，有时会来不及。
重度：尿频尿急频繁，每隔 1-2 小时就需要排尿一次，甚至更短，明显影响出门和日常活动。
*
夜尿多
了解程度详情
轻度：偶尔夜间起夜 1 次，不影响睡眠质量。
中度：每晚起夜 2-3 次，需要频繁起床，睡眠会被打断，第二天有点累。
重度：每晚起夜 3 次以上，甚至一小时一次，严重影响睡眠，导致白天精神差。
*
尿不尽、尿等待
了解程度详情
轻度：偶尔排尿后有轻微尿不尽感，排尿稍慢，不需要等待。
中度：经常有尿不尽感，排尿前需要等待几秒钟才能尿出来，尿线变细。
重度：持续有尿不尽感，排尿等待时间长，需要用力才能尿出来，每次排尿时间明显延长。
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小便色黄、有泡沫
了解程度详情
轻度：偶尔小便发黄，有少量泡沫，很快就会消散，多喝水后可改善。
中度：经常小便发黄，泡沫较多，消散较慢，需要每天大量喝水才能缓解。
重度：小便持续深黄色，泡沫多且不易消散，即使多喝水也改善不明显。
*
其他
*
*
25.
您的情绪精神有哪些困扰？
【多选题】
没有
烦躁、易怒、易着急
了解程度详情
轻度：偶尔感到烦躁、容易着急，多在事情不顺时出现，很快就能平复，不影响他人。
中度：经常感到烦躁易怒，一点小事就容易发脾气，事后会有点后悔，对家人和朋友有一定影响。
重度：几乎每天都感到烦躁不安，容易发火，难以控制自己的情绪，明显影响人际关系和日常状态。
*
焦虑、紧张
了解程度详情
轻度：偶尔遇到事情会感到紧张焦虑，事情解决后就能恢复正常。
中度：经常莫名感到紧张担心，容易胡思乱想，对未发生的事情过度担忧。
重度：持续处于焦虑状态，坐立不安，甚至影响睡眠和日常活动。
*
情绪低落、不愿交流
了解程度详情
轻度：偶尔情绪低落，不想说话，自己待一会儿就能好转。
中度：经常感到情绪低落，对很多事情提不起兴趣，不愿主动和他人交流。
重度：持续情绪低落，整天闷闷不乐，对什么都没兴趣，明显影响生活和社交。
*
健忘、注意力不集中
了解程度详情
轻度：偶尔忘记事情或注意力不集中，不影响日常工作和生活。
中度：经常忘记事情，注意力难以集中，看书、看手机时容易走神。
重度：健忘明显，经常丢三落四，无法长时间集中注意力做一件事。
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其他
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26.
您的精力体力有哪些困扰？
【多选题】
没有
易疲劳、乏力、没精神
了解程度详情
轻度：偶尔感到疲劳乏力，多在劳累或活动量稍大后出现，休息 1-2 小时就能恢复，不影响日常活动。
中度：经常感到疲惫没精神，稍微活动就觉得累，需要频繁休息，下午尤其明显，对日常做事有一定影响。
重度：几乎整天都感到乏力困倦，即使休息后也难以恢复精神，明显影响日常活动和练功状态。
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手脚冰凉、怕冷
了解程度详情
轻度：偶尔手脚冰凉，多在受凉或冬季明显，穿暖和后很快就能缓解。
中度：经常手脚冰凉，即使穿得很厚也觉得冷，需要用热水袋或暖手宝才能暖和起来。
重度：手脚持续冰凉怕冷，夏天也需要穿袜子，容易伴随腰酸乏力，受凉后容易感冒。
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易出汗、盗汗
了解程度详情
轻度：偶尔活动后出汗比别人多，夜间没有盗汗，不影响睡眠。
中度：经常稍微活动就大汗淋漓，夜间偶尔盗汗，需要擦干或换衣服才能继续睡。
重度：即使安静坐着也容易出汗，夜间盗汗明显，经常弄湿睡衣，影响睡眠质量。
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怕热、易上火
了解程度详情
轻度：偶尔比别人怕热，容易口干舌燥，多喝水后就能缓解。
中度：经常怕热，容易上火，出现口腔溃疡、咽喉肿痛等症状，需要吃清淡食物才能改善。
重度：明显怕热，稍微活动就大汗淋漓，频繁上火，影响日常状态和情绪。
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其他
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27.
您的乳腺有哪些不适？
【多选题】
没有
乳房胀痛、刺痛
了解程度详情
轻度：偶尔出现乳房轻微胀痛或刺痛，多在情绪波动或月经前出现，月经来潮后明显缓解，不影响日常活动。
中度：经常感到乳房胀痛，时有刺痛感，月经前一周加重，需要穿宽松内衣才能舒服一些。
重度：乳房持续胀痛刺痛，即使月经结束后也没有明显缓解，触碰、走路震动时疼痛加重，影响穿衣和日常活动。
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乳房触痛、结块感
了解程度详情
轻度：偶尔按压乳房时有轻微痛感，能摸到少量细小颗粒感，没有其他不适。
中度：经常按压乳房有明显痛感，能摸到条索状或片状的结块感，月经前会变大变硬。
重度：乳房广泛触痛，结块感明显且范围较大，即使不按压也有不适感，有时会牵连到腋窝。
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乳房坠胀、牵拉感
了解程度详情
轻度：偶尔乳房有轻微坠胀感，多在劳累后出现，休息后可缓解。
中度：经常感到乳房坠胀沉重，有向下牵拉的感觉，走路时更明显。
重度：乳房持续坠胀牵拉，伴随胸闷不适，甚至影响上肢活动。
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其他
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28.
您有哪些妇科不适？
【多选题】
没有不适
月经周期异常
了解程度详情
轻度：偶尔月经提前或推后 3-5 天，经量基本正常，没有明显不适。
中度：经常月经提前或推后一周以上，经量忽多忽少，经期持续时间超过 7 天。
重度：月经周期严重紊乱，有时两三个月才来一次，经量异常，经期淋漓不尽。
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经期腹痛
了解程度详情
轻度：偶尔经期轻微小腹隐痛，不影响日常活动，喝热水后可缓解。
中度：经常经期腹痛明显，需要卧床休息半天，伴随腰酸乏力，影响日常做事。
重度：经期腹痛剧烈，小腹冷痛或刺痛，伴随恶心、头晕、出冷汗，无法正常活动。
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经色、经质异常
了解程度详情
轻度：偶尔经血颜色偏暗，有少量血块，没有明显不适。
中度：经常经血颜色发黑，血块较多，伴随小腹坠胀不适。
重度：经血颜色暗黑，血块大且多，经期持续腹痛，经量明显增多或减少。
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小腹坠胀、发凉
了解程度详情
轻度：偶尔小腹有轻微坠胀感，多在劳累后出现，休息后可缓解。
中度：经常感到小腹坠胀、发凉，经期或受凉后明显加重，需要热敷才能舒服。
重度：小腹持续坠胀冷痛，伴随腰酸乏力，即使穿得很厚也觉得小腹冰凉。
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其他
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29.
您有哪些男科不适？
【多选题】
没有不适
排尿不畅、尿线细弱
了解程度详情
轻度：偶尔排尿时尿线变细，排尿时间稍长，没有明显不适。
中度：经常排尿不畅，尿线细弱无力，需要稍用力才能排完，排尿时间明显延长。
重度：排尿非常困难，尿线断断续续，甚至呈滴沥状，每次排尿需要很长时间。
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会阴部坠胀不适
了解程度详情
轻度：偶尔久坐后会阴部有轻微坠胀感，起身活动几分钟即可缓解。
中度：经常感到会阴部坠胀隐痛，久坐、骑车后明显加重，需要走动十几分钟才能舒服。
重度：会阴部持续坠胀不适，即使躺着休息也有感觉，明显影响日常活动和坐姿。
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阴囊潮湿、发凉
了解程度详情
轻度：偶尔天气热或运动后阴囊轻微潮湿，擦干后即可缓解。
中度：经常阴囊潮湿黏腻，需要每天更换内裤，有时会感到阴囊发凉。
重度：阴囊持续潮湿，即使天气凉爽也如此，伴随明显发凉感，让人非常不适。
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腰骶小腹坠胀
了解程度详情
轻度：偶尔劳累后腰骶部或小腹有轻微坠胀感，休息后可缓解。
中度：经常感到腰骶部坠胀酸痛，有时牵连到小腹和大腿内侧，久坐后加重。
重度：腰骶小腹持续坠胀不适，休息后也改善不多，容易伴随尿频尿急。
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其他
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30.
其他未提及的身体不适
如果您还有以上没有提到的身体不舒服的地方，请在这里详细描述您的症状和感受
31.
表单反馈与建议
感谢您的反馈！如果您在填写过程中发现任何问题，或有任何改进建议，都可以在这里详细说明：
问题设置是否全面？有没有遗漏重要的身体不适？
选项描述是否清晰易懂？有没有歧义或难以判断的地方？
分类逻辑是否合理？填写流程是否顺畅？
其他任何您觉得需要调整的地方
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