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第1次远程随访|治疗后第7天
果酸换肤术后皮肤主观症状及使用体验评估问卷
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第1次远程随访(治疗后第7天)
*
1.
您的编号
请您回顾
本次果酸换肤后反应最明显的不适阶段(通常为治疗后1–2天内)
,并与您当前的皮肤状态进行比较,选择最符合的选项。
*
2.
您目前面部皮肤的紧绷/干燥感较最明显不适阶段如何?
显著加重
略有加重
基本无变化
略有改善
显著改善
*
3.
该您目前面部皮肤的刺痛/灼热感较最明显不适阶段如何?
显著加重
略有加重
基本无变化
略有改善
显著改善
*
4.
您目前面部发红(红斑)情况较最明显不适阶段如何?
显著加重
略有加重
基本无变化
略有改善
显著改善
*
5.
您目前痤疮(痘痘)红肿情况较最明显不适阶段如何?
显著加重
略有加重
基本无变化
略有改善
显著改善
*
6.
您目前面部脱皮(脱屑)情况较最明显不适阶段如何?
显著加重
略有加重
基本无变化
略有改善
显著改善
*
7.
总体而言,您目前面部皮肤的整体舒适度是:
非常不满意
不太满意
一般
比较满意
非常满意
第二部分:敷料使用体验
请根据您过去一周使用
本次发放的敷料
的体验,选择最符合的选项。
*
8.
您觉得敷料的贴合度如何?
非常不服帖
不太服帖
一般
比较服帖
非常服帖
*
9.
您觉得敷料使用时的舒适度如何?(如是否出现瘙痒、闷热感等)
非常不舒适
不太舒适
一般
比较舒适
非常舒适
*
10.
总体而言,您对本次使用的敷料满意度是
非常不满意
不太满意
一般
比较满意
非常满意
*
11.
在使用敷料期间,您是否感觉到皮肤不适症状(如刺痛、瘙痒、发红)有所缓解?
明显加重
略有加重
无变化
略有改善
显著改善
*
12.
您是否还有其他关于皮肤恢复情况或敷料使用体验的反馈?
提示:如出现明显不适,请及时联系研究医生。
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第1次远程随访|治疗后第7天
果酸换肤术后皮肤主观症状及使用体验评估问卷
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