门诊患者隐私保护服务体验调查问卷
问卷说明
尊敬的市民朋友：
您好！本问卷旨在了解您在门诊就医过程中，对个人隐私保护措施的真实感受。您的反馈将帮助我们改进服务流程，降低隐私泄露风险。问卷匿名填写，约需5分钟，感谢您的配合！
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门诊患者隐私保护服务体验调查问卷
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第一部分:基本信息
*
1.
您的年龄段
18岁以下
18~30岁
31~45岁
46~60岁
60岁以上
*
2.
您的性别
男
女
*
3.
本次就诊科室（可多选）
【多选题】
内科
外科
妇产科
儿科
皮肤科
精神心理科
其他
*
*
4.
您在本院就诊次数
首次
2~5次
6次以上
第二部分：各服务节点隐私保护满意度评价
请根据您本次或最近一次就诊经历，对以下环节的隐私保护水平进行评分（1=非常不满意，5=非常满意）。
*
5.
挂号时个人信息（姓名、身份证号）是否被他人窥视
非常不满意
非常满意
*
6.
叫号时是否仅显示序号或姓名，避免全名+疾病信息暴露
非常不满意
非常满意
*
7.
诊室是否做到“一医一患”，无关人员不得入内
非常不满意
非常满意
*
8.
检查时是否有屏风/帘幕遮挡，且护士在场陪同
非常不满意
非常满意
*
9.
采血、留样等操作时，隐私部位是否有适当遮蔽
非常不满意
非常满意
*
10.
缴费窗口是否对屏幕信息进行遮挡，避免他人看到费用明细
非常不满意
非常满意
*
11.
发药时是否采用编号或匿名方式，避免大声朗读药品名称
非常不满意
非常满意
*
12.
自助机或线上查询时，是否需要身份验证且他人无法查看
非常不满意
非常满意
*
13.
导诊台解答时，是否低声交流或移至独立空间
非常不满意
非常满意
第三部分:隐私风险事件经历
*
14.
您在本次或以往就诊中，是否曾遇到以下情况?（可多选）
【多选题】
叫号全名显示/工作人员在公共场合提及我的疾病名称
候诊时他人能看到我的病历本或检查单，治疗单正面朝上，随意放置
检查时未拉帘或未关门，未清场
诊室门未关严/未拉帘
检查时未拉帘或未关门
缴费/取药时个人信息被旁边人看到，窗口无防窥
医护人员在开放空间大声询问
接到不明来源的医疗推销电话（疑似信息泄露）
从未遇到上述情况
*
15.
您认为以下哪个环节最容易泄露隐私?（请选择最担忧的1~3项）
挂号
候诊
诊室就诊
检查
缴费
取药
病历管理
线上查询
第四部分:隐私保护认知与建议
*
16.
您是否了解医院现有的隐私保护措施（如隐私帘、叫号系统、信息脱敏等）?
完全了解
部分了解
完全不了解
*
17.
当您察觉隐私可能泄露时，您会采取什么行动?
当场提出异议
向院方投诉
忍耐，但下次换医院
无所谓
*
18.
您对医院隐私保护工作的总体满意度（1~5分）
1
2
3
4
5
*
19.
您对改善门诊隐私保护有何具体建议?（开放题）
*
20.
标题
很不满意
很满意
1
2
3
4
5
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