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社区老年人需求调查问卷
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尊敬的居民朋友:
您好!为深入了解本社区老年人需求,以便提供更优质服务,我们开展此次调查。问卷匿名,信息严格保密,请您放心作答。感谢您的支持与配合!
一、基本信息
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1、您的性别
A. 男
B. 女
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2、您的年龄
A. 50-64岁
B. 65-79 岁
C. 80 岁及以上
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3、您在本社区居住时长
A. 1 年以下
B. 1 - 5 年
C. 5 - 10 年
D. 10 年以上
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4、您认为本社区属于哪种类型
A. 老旧社区
B. 新建商品房社区
C. 单位家属院社区
D. 回迁安置社区
E. 其他(请注明)
二、健康医疗和生活照料需求
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5、您目前的身体健康状况
A. 非常好,无慢性疾病
B. 较好,不影响日常生活
C. 一般,对日常生活有一定影响
D. 较差,生活需他人照顾
*
6、您希望社区提供的健康医疗服务
【多选题】
A. 定期组织免费体检
B. 开展健康讲座和义诊活动
C. 建立老年人健康档案
D. 提供上门医疗服务
E. 开设康复护理课程
F. 其他
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7、如果您需要生活照料服务,更倾向的方式
A. 家人照顾
B. 社区提供的居家养老服务(如送餐、保洁等)
C. 入住养老机构
D. 聘请保姆
E. 其他
三、文化娱乐需求
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8、您平时主要的休闲娱乐活动
【多选题】
A. 看电视、听广播
B. 下棋、打牌
C. 散步、锻炼身体
D. 参加社区组织的文化活动
E. 阅读书籍、报纸
F. 与邻居聊天
G. 其他(请注明)
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9、您对社区目前组织的文化娱乐活动的满意度
A. 非常满意,活动丰富多样,符合需求
B. 满意,活动基本能满足需求
C. 一般,活动种类少,不太感兴趣
D. 不满意,活动很少,几乎未参与
E. 非常不满意,从未听说过社区有相关活动
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10、您希望社区增加的文化娱乐活动
【多选题】
A. 文艺演出(如戏曲、歌舞等)
B. 书画展览、手工制作等艺术活动
C. 旅游活动
D. 老年大学课程(如书法、绘画、摄影等)
E. 体育比赛(如乒乓球、太极拳等)
F. 其他
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11、您是否参加过社区组织的智能手机科普活动?
A. 参加过,且收获很大
B. 参加过,但效果一般
C. 听说过但没参加过
D. 完全没听说过社区有这类活动
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12、如果社区开展智能手机科普活动,您希望学习哪些内容?
【多选题】
A. 基础操作(如开关机、设置、连接网络等)
B. 常用软件使用(如微信、支付宝、地图导航等)
C. 防范网络诈骗知识
D. 线上购物、缴费等生活服务操作
E. 拍照、视频剪辑等娱乐功能
F. 其他(请注明)
四、社交与心理需求
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13、您感到孤独或寂寞的频率
A. 经常会
B. 偶尔会
C. 很少会
D. 从来不会
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14、您希望社区提供的社交与心理支持服务
【多选题】
A. 组织邻里互助活动,增进邻里关系
B. 开展心理健康讲座和咨询服务
C. 建立老年人社交俱乐部,定期组织交流活动
D. 鼓励志愿者与老年人结对帮扶
五、社区适老化改造相关问题
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15、您对社区内无障碍设施(如坡道、扶手等)的满意度如何?
A. 非常满意,设施完善且使用方便
B. 满意,基本能满足需求
C. 一般,部分设施有待完善
D. 不满意,设施严重不足,影响出行
E. 非常不满意,几乎没有相关设施
*
16、您认为社区在以下哪些适老化改造方面还需要加强
【多选题】
A. 公共区域地面防滑处理
B. 增加休息座椅数量及合理布局
C. 完善楼道照明设施
D. 电梯加装或改造(针对无电梯楼栋)
E. 公共卫生间适老化改造(如安装扶手、紧急呼叫装置等)
F. 其他(请注明)
*
六、对社区老年人服务的建议
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17、您对社区改善老年人服务的其他建议或意见:
再次感谢您的支持与配合!祝您生活愉快,身体健康!
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社区老年人需求调查问卷
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