大学生睡眠状况与影响因素调查

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1.
一、基本信息
1、您的性别
男 (2)
女
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2.
2、您的年级
大一 (2)
大二 (3)
大三 (4)
大四 (5)
研究生
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3.
3、您的专业大类
人文社科 (2)
理工科 (3)
其它
*
4.
4、您是否住校
是 (2)
否
二、睡眠基本特征
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5.
5、工作日您通常的入睡时间是
22:00及以前 (2)
22:01-23:00 (3)
23:01-24:00 (4)
00:01-01:00 (5)
01:00以后
*
6.
6、工作日您通常的起床时间是
6:30及以前 (2)
6:31-7:30 (3)
7:31-8:30 (4)
8:31-9:30 (5)
9:30以后
*
7.
7、工作日您的日均睡眠时长大约是
不足6小时 (2)
6-7小时 (3)
7-8小时 (4)
8-9小时 (5)
9小时以上
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8.
8、周末您通常的入睡时间是
22:00及以前 (2)
22:01-23:00 (3)
23:01-24:00 (4)
00:01-01:00 (5)
01:00 以后
*
9.
9、周末您通常的起床时间是
7:30及以前 (2)
7:31-9:00 (3)
9:01-10:30 (4)
10:31-12:00 (5)
12:00 以后
*
10.
10、您认为自己的作息规律程度如何
非常规律 (2)
比较规律 (3)
一般 (4)
不太规律 (5)
非常不规律
三、午睡行为特征
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11.
11、您是否有固定的午睡习惯
每天都睡 (2)
工作日睡、周末不睡 (3)
偶尔睡 (4)
几乎不睡
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12.
12、您平均每次午睡的时长大约是
30分钟以内 (2)
30-60分钟 (3)
1-2小时 (4)
2小时以上 (5)
不午睡
四、睡眠质量感知
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13.
13、请根据您近一个月的日常情况，判断下列表述与您的符合程度
非常符合
比较符合
一般
不太符合
非常不符合
五、睡眠影响因素
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14.
14、请判断下列因素对您睡眠的影响程度
表格
影响很大
影响较大
一般
影响较小
完全没影响
六、日间功能与认知
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15.
15、白天您感到困倦的频率是
几乎每天 (2)
经常 (3)
偶尔 (4)
很少 (5)
从不
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16.
16、您认为睡眠状况对您日常学习效率的影响程度如何
影响很大 (2)
影响较大 (3)
一般 (4)
影响较小 (5)
完全没影响
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17.
17、您认为健康成年人每天的推荐睡眠时长是多少
5小时及以下 (2)
6小时 (3)
7-8小时 (4)
9小时及以上 (5)
不清楚
七、睡眠调整意愿
*
18.
18、您是否有主动调整作息、改善睡眠的意愿
非常愿意，正在尝试调整 (2)
比较愿意，有机会就会调整 (3)
无所谓，顺其自然 (4)
不太愿意，觉得没必要 (5)
完全不愿意
*
19.
19、睡前1小时内，您使用电子设备（手机、电脑等）的时长大约是
基本不使用 (2)
30分钟以内 (3)
30分钟- 1小时 (4)
1小时以上
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