中小学生心理健康调查问卷

每个学生只能填写一次，请认真选择，如果不好回答，凭第一感觉选择
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你的班级与姓名（比如班级是8，姓名张三，可以写成“8张三”
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1、学段
小学高年级（4-6年级）
7年级
8年级
9年级
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2、性别
A 男
B女
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3、年龄
10岁以下
11--12岁
13-14岁
15岁以上
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1、最近三个月以来，你是否觉到自己的学习压力变大?（ ）
A.是
B.否
C.还可以
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2、你觉得学习压力的主要来源是（ ）
A.老师
B.父母
C.自身
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3、你在学习上能够自己主动学习（ ）
A能
B偶尔能
C.不能
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4、一次考试成绩不理想会对你有怎样的影响（ ）
A情绪激动无法接受
B一如既往无所谓
C查找原因发愤图强
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5、你是否幻想即使自己花很少的时间学习也会有骄人的成绩?（ ）
A会
B有时会
C不会
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6、你觉得哪种学习方式更适合你（ ）
A.一起学习
B.自主学习
C.不知道
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7、你如何安排自己的学习时间（ ）
A.大量时间强化优势科目
B.合理均匀分配
C.对薄弱科目置之不理
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8、为了自己的成绩目标，你是否会给自己制定日计划、周计划、月计划（ ）
A.会
B.偶尔会
C.没想过
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9、当你成为众人注目的焦点时，你会有何种感觉（ ）
A.害羞
B.没感觉
C.自豪、自信、喜悦
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10、当你照镜子的时候，你会更在意自己的（ ）
A.优点
B.缺点
C.没想过
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11、当有人批评教育你时，你会有何种表现（ ）
A.认真反省、接受教诲
B.为自己解释
C.不加理会
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12、你的小伙伴受表扬了，你会有何想法?（ ）
A.感同身受
B.不高兴
C.无所谓
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13、你喜欢的着装标准是（ ）
A大牌名牌
B校服
C干净得体
D都行
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14、你和老师的关系如何( )
A.很好
B.还行
C.不好
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15、你和父母的关系如何( )
A.亲近
B.还可以
C.疏远
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16、你和小伙伴的关系如何( )
A.很好
B.还行
C.不好
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17、老师讲课时，你能否集中注意力听讲?（）
A．能
B.有时能
C.不能
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18、课外时间你最喜欢（ ）
A.篮球等体育活动
B.网游
C.看书
D.找小伙伴一起玩
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19、你和父母的交流沟通情况是（）
A.有心事就和父母说
B.除非父母问你才说
C.不和父母说任何事
D.什么事都和父母说
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20、你认为影响你学习成绩的最大原因是（）
A.学习技巧
B.情绪
C.教师教学能力
D.学习氛围
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21、你认为什么是影响你情绪的主要原因（）
A.同学关系
B.学习压力
C.父母
D.学校规章制度
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22、当别人恐吓勒索你时，你的第一反应是（ ）
A.点背、认命
B.向老师、父母求助
C.向哥们求助
D.逃避
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23、你能否按时完成老师留的家庭作业（）
A.几乎不能
B.有时能
C.基本能
D.完全没问题
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24、你是否有厌学情绪（）
A.否
B.有时
C.经常
D.一直
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25、你是否厌烦考试（）
A.否
B.有时
C.经常
D.一直
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26、你是否感觉到成绩比我强的同学能力不如我（）
A.否
B.偶尔
C.时常
D.总是
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27、遭遇挫折时，你是否会依赖小伙伴（）
A.不会
B.偶尔听从小伙伴意见
C.经常会
D.完全会
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28、你是否经受过很大的挫折?你能否承受（）
A.有，留下了心理创伤
B.有，能承受
C.没有，也许能承受
D.没有，不确定自己能否承受
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29、你怎样看待一些学生的自杀行为（）
A.自我解脱的一种方式
B.生命比任何东西都珍贵
C.辜负了父母的养育之恩
D.负能量，早死早好
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30、你有烦心事愿意向谁诉说（ ）
A.父母
B.老师
C.小伙伴
D.其他
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