中老年人群阿尔兹海默症早期认知与健康管理调查问卷

尊敬的女士/先生：
        您好，阿尔兹海默症（俗称老年痴呆症）已成为影响中老年生活质量的重要疾病之一。为了解大家对这一疾病的认知程度及日常健康管理情况，特此展开调查。
        本次问卷采用匿名形式，大约占用您3~5分钟的时间。答案无对错之分，仅用于学术研究和数据分析，感谢您的支持与配合。
第一部分：基本信息
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1.
1. 您的年龄段是？
A. 30岁以下
B. 30-44岁
C. 45-59岁
D. 60-74岁
E. 75岁及以上
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2.
2. 您的性别是？
A. 男
B. 女
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3.
3. 您是否有医学或护理相关专业背景？
A. 是（医务人员、医学生等）
B. 否
第二部分：疾病认知情况
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4.
4. 您是否听说过“阿尔兹海默症”（老年痴呆症）？
A. 非常了解，知道其病因及症状
B. 听说过，但不太清楚具体表现
C. 完全没听说过
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5.
5. 您认为以下哪些是阿尔兹海默症的早期警示信号？ 【多选题】
A. 记忆力减退，尤其是近期记忆（刚做的事就忘）
B. 处理熟悉的事情出现困难（如做饭、购物）
C. 语言表达障碍（词不达意）
D. 时间和地点定向障碍（找不到回家的路）
E. 情绪和性格突变（易怒、多疑）
F. 以上都是 [跳转至第6题]
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6.
6. 您认为“记忆力下降”是衰老的正常现象，还是疾病前兆？
A. 完全是正常衰老，不用在意
B. 可能是正常衰老，但也需要警惕
C. 如果影响日常生活，就是疾病信号
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7.
7. 您是否了解阿尔兹海默症目前尚无彻底治愈的特效药？
A. 了解，知道主要通过早期干预延缓病情
B. 不了解，以为可以治愈
C. 不清楚
第三部分：风险因素与健康管理
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8.
8. 据您所知，以下哪些因素会增加阿尔兹海默症的发病风险？ 【多选题】
A. 高龄（年龄增长）
B. 高血压、糖尿病等慢性病
C. 吸烟、酗酒
D. 缺乏社交和运动
E. 遗传因素
F. 头部外伤史
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9.
9. 您或您的家人是否有坚持进行“脑力锻炼”（如打牌、下棋、读书、学习新技能）的习惯？
A. 经常进行（每周3次以上）
B. 偶尔进行
C. 几乎没有
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10.
10. 您认为进行“地中海饮食”（多吃蔬菜、水果、鱼类、坚果）对预防该病是否有帮助？
A. 有很大帮助
B. 可能有帮助
C. 没有帮助
D. 不清楚
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11.
11. 在您的日常生活中，您是否会有意识地通过运动、饮食或社交来预防认知功能衰退？
A. 是，有非常明确的计划
B. 是，但偶尔做一下
C. 没有，觉得没必要
D. 想预防，但不知道方法
第四部分：就医态度与需求
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12.
12. 如果您的家人出现了疑似阿尔兹海默症的早期症状（如明显健忘），您会怎么做？
A. 立即带其去神经内科或记忆门诊就诊
B. 先观察一段时间，严重了再去
C. 觉得老了都这样，不用去医院
D. 不知道去哪里看，找偏方
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13.
13. 您希望社区卫生服务中心或医院提供哪些相关健康服务？ 【多选题】
A. 免费的认知功能筛查（量表测试）
B. 家属照护技能培训
C. 预防知识科普讲座
D. 社区日间照料中心
E. 心理疏导与支持
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14.
14. 关于阿尔兹海默症的预防或照护，您还有哪些困惑或建议？
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