农村幼儿园留守儿童情况调查问卷

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你与留守儿童的关系
祖父/祖母
朋友
爷爷/奶奶
其他
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留守儿童性别
男
女
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留守儿童年龄
3-4岁
4-5岁
5-6岁
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父母外出务工时长
半年以内
半年-1年
1-3年
3年以上
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父母每年回家次数
一次及以下
2-3次
4-5次
6次及以上
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孩子饮食是否规律
非常规律
基本规律
不太规律
很不规律
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孩子的个人卫生习惯（如刷牙，洗脸，洗手）养成情况
很好，能主动完成
一般，需提醒
较差，经常忘记
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孩子的衣物，被褥等日常用品是否整洁
非常整洁
基本整洁
不太整洁
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您是否能及时关注到孩子的身体不适
总能及时发现
多数时候能发现
偶尔会忽略
经常忽略
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您是否会主动教孩子识字，数数，及讲故事
每天都会
每周3-4次
每周1-2次
很少或从不
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孩子遇到学习困难，您的应对方式
耐心指导
鼓励孩子问老师
表示没办法
责骂孩子
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您是否关注孩子的行为习惯（如礼貌，规则意识）培养
非常关注，刻意引导
比较关注，偶尔提醒
不太关注
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您是否参加过幼儿园组织的家长活动
每次都参加
多数时候参加
偶尔参加
从未参加
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父母与孩子的沟通方式是
视频电话
电话
微信留言
很少沟通
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父母平均每周与孩子沟通的次数
5次及以上
3-4次
1-2次
1次以下
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沟通内容主要集中在（多选题）【多选题】
饮食起居
学习情况
情绪感受
兴趣爱好
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孩子在与父母沟通情绪通常是
非常开心
比较平静
有些失落
情绪低落
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孩子与人交往时表现为
活泼开朗，主动与人交流
比较腼腆，经鼓励后能交流
胆小怯生不愿与人交流
固执霸道难以与人相处
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孩子的情绪稳定性如何
很稳定，很少哭闹
基本稳定，偶尔闹情绪
不太稳定，经常发脾气
很不稳定，经常哭闹
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孩子对幼儿园的态度
非常喜欢，主动想去
比较喜欢不抵触
不太喜欢，偶尔抗拒
很抵触，不愿去
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孩子是否有攻击性行为（如打人，抢玩具）
从未有过
很少有
偶尔有
经常有
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照顾孩子过程中遇到的最大困难是什么？（多选题）【多选题】
教育方法欠缺
精力不足
经济压力大
与孩子沟通困难
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你希望获得哪些方面的支持？【多选题】
家庭教育指导
心理辅导知识
物资帮助
幼儿园与家庭沟通培训
其他
对于改善留守儿童情况，你有什么建议
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