小学生责任意识现状调查问卷

亲爱的同学:
你好!欢迎参加本次答题。本次问卷旨在了解四年级同学责任行为真实情
况,开展小学生责任意识相关研究,问卷答案无对错之分,所有信息严格保密,
仅用于学术研究,不会泄露你的个人信息。请你根据日常真实情况写,问卷仅
需5分钟。感谢你的认真参与!
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1.
你的性别
A.男
B.女
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2.
我能主动整理个人书包、书桌、学习用品
A.完全符合
B.比较符合
C.不太符合
D.完全不符合
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3.
做错事情时，我会主动承认并承担后果
A.完全符合
B.比较符合
C.不太符合
D.完全不符合
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4.
我能按时、独立完成课后作业
A.完全符合
B.比较符合
C.不太符合
D.完全不符合
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5.
课堂上我能认真听讲，遵守课堂纪律
A.完全符合
B.比较符合
C.不太符合
D.完全不符合
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6.
小组合作学习时，我会认真完成自己的分工任务
A.完全符合
B.比较符合
C.不太符合
D.完全不符合
*
7.
我会认真完成班级值日任务
A.完全符合
B.比较符合
C.不太符合
D.完全不符合
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8.
我会自觉维护班级、学校的公共环境
A.完全符合
B.比较符合
C.不太符合
D.完全不符合
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9.
我会主动承担力所能及的家务劳动
A.完全符合
B.比较符合
C.不太符合
D.完全不符合
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10.
我会体谅父母，不随意提出无理要求
A.完全符合
B.比较符合
C.不太符合
D.完全不符合
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11.
在公共场合我会遵守规则，不大声喧哗
A.完全符合
B.比较符合
C.不太符合
D.完全不符合
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12.
看到同学有困难，我会主动伸出援手
A.完全符合
B.比较符合
C.不太符合
D.完全不符合
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13.
班主任/老师会在班会、课堂中开展责任教育
A.经常
B.偶尔
C.很少
D.从不
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14.
家长会主动和我沟通责任相关的话题
A.经常
B.偶尔
C.很少
D.从不
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15.
当我做出负责任的行为时，老师、家长会给予表扬鼓励
A.经常
B.偶尔
C.很少
D.从不
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16.
你认为怎样才能成为一名有责任心的小学生？
结束语
亲爱的同学：
问卷已填写完毕，请检查是否有漏填题目。再次感谢你的认真填写，祝你学习进步！
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