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21天轻盈计划减重活动健康问卷
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热烈欢迎参加本次活动的减重伙伴们!为了更好的督教,请大家认真填写问卷,一起加油!
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1.
您的单位(填写到班站)
*
2.
您的姓名
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3.
您的性别
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4.
您的年龄
*
5.
您的身高(cm)
*
6.
您的体重(Kg)
*
7.
您的腰围(cm)
*
8.
您的BMI指数
*
9.
您是否有慢性疾病或健康问题?(如有,请简要说明)
血压:
血糖:
*
10.
您最近一次体检的时间和结果(结果写异常指标)
*
11.
您目前的运动频率是多少?时长多少?(每周几次)
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12.
您喜欢哪些类型的运动?
【多选题】
跑步
快走
游泳
力量训练
骑行
其他
*
13.
您通常一天吃几餐?
*
14.
您是否经常吃快餐或外卖?
是
否
*
15.
您的饮食口味是怎样的?
【多选题】
清淡
重油
偏咸
偏甜
*
16.
您是否有控制饮食的习惯?(如低碳水化合物、素食等)
是
否
*
17.
您希望通过此次活动达到什么目标?(如减重、增肌、提高体能等)
*
18.
我同意提交我的信息并参与此次活动。
同意
不同意
*
19.
我愿意遵守活动规则并配合数据追踪。
同意
不同意
*
20.
请如实填写所有信息,以便我们为您提供更准确的健康指导。
您的个人信息将被严格保密,仅用于本次活动的数据分析和健康建议。
活动期间,我们会通过微信群等方式与您保持联系,感谢您的参与和支持!
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