社区老年人“夕阳红乐享周”活动需求及服务状况调查

亲爱的爷爷奶奶：
您好！ 
  为办好社区重阳节夕阳红乐享周活动，让大家玩得开心舒心，我们开展本次匿名调查答案没有对错，请按您真实想法选择，感谢您的配合！（该问卷调查会保护个人隐私）
*
1.
您的年龄
55-65
65-75
75-84
85岁以上
*
2.
您的居住情况
和子女同住
夫妻二人居住
独自居住
养老机构
*
3.
您平时参加社区活动频率
经常参加
偶尔参加
很少参加
从不参加
*
4.

您方便参加活动的时间段（可多选）

【多选题】
上午9:00-11:00
下午14:30-16:30
晚上
都不方便
*
5.
您感兴趣的活动有

【多选题】
免费健康义诊（测血压血糖健康咨询）
棋牌趣味赛（象棋扑克不计输赢）
红歌老歌合唱
简易手工（串珠剪纸）
便民服务（免费理发剪指甲）
观看戏曲歌舞文艺表演
养生科普讲座
低强度健步走
其他
*
6.
参加活动您最担心的问题（可多选）

【多选题】
台阶多，路面滑，容易摔倒
人多拥挤嘈杂
没有座椅，缺少饮用水
活动时间太长，体力跟不上
没有担心
*
7.
您更喜欢哪种活动小礼品【多选题】
生活用品（毛巾 肥皂 食用油等）
厨房小工具
鸡蛋挂面等食品
装饰摆件
*
8.
如果提供点心，您的饮食禁忌【多选题】
无忌口
控糖（糖尿病）
忌油腻
希望食物软一点好咀嚼
*
9.
您平时身体状况X【多选题】
身体较好，行动自如
一般，行动稍有不便
行动不太方便，需要他人协助
*
10.
您希望活动地点在哪
社区活动室（室内）
社区小广场（室外）
无所谓，方便到达就行
*
11.
夕阳红乐享周重阳节活动，您还有什么建议？
问卷星提供技术支持
举报