角膜屈光术后干眼情况调查

旨在快速了解患者角膜屈光术后的干眼情况，本问卷可在2分钟内完成（共14个项目，包括基本信息、术前术后情况、OSDI问卷三部分）
基本信息
1.
姓名：    年龄：岁   
每天使用电子设备的时间（大概）：
术前；术后小时
*
*
2.
性别
男
女
*
3.
手术医生
*
4.
目前是术后多久复查？
一周
一个月
三个月
半年
其他
*
5.
手术方式
准分子激光（表层：TPRK/PRK）半飞秒（FS-LASIK）全飞秒（SMILE）晶体植入（ICL）
右眼 OD
右眼 OD
左眼 OS
左眼 OS
术前干眼情况
*
6.
术前干眼情况【多选题】
无干眼相关情况
有干眼相关情况（眼睛干涩、眼睛痒、异物感等）
确诊干眼症
需使用人工泪液即可缓解
多种人工泪液无效，使用环孢素才可缓解
*
7.
【术前】双眼中哪只眼睛干眼症状更严重？
右眼
左眼
双眼差不多
*
8.
术后相比之前如何
干眼缓解或消失
出现干眼或加重
区别不大
※※干眼评估：OSDI量表（区分左右眼）
*
9.
【术后】左右眼哪只眼睛干眼症状更重？
右眼
左眼
双眼差不多
*
10.
上周（最近一周）【右眼】是否有以下情况？【多选题】
所有时间多数时间一半时间有时几乎没有
怕光
怕光
异物感
异物感
眼痛
眼痛
视力下降
视力下降
看远处模糊
看远处模糊
*
11.
上周（最近一周）【左眼】是否有以下情况？【多选题】
所有时间多数时间一半时间有时几乎没有
怕光
怕光
异物感
异物感
眼痛
眼痛
视力下降
视力下降
看远处模糊
看远处模糊
*
12.
上周（最近一周）【右眼】是否在下列情况下感觉不舒服【多选题】
所有时间多数时间一半时间有时几乎没有
风吹时
风吹时
在干燥的地方
在干燥的地方
有空调的地方
有空调的地方
*
13.
上周（最近一周）【左眼】是否在下列情况下感觉不舒服【多选题】
所有时间多数时间一半时间有时几乎没有
风吹时
风吹时
在干燥的地方
在干燥的地方
有空调的地方
有空调的地方
*
14.
上周（最近一周）是否感觉到眼睛有问题使你以下行为受限【多选题】
所有时间多数时间一半时间有时几乎没有
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