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白山市第十六中学学生心理健康情况问卷调查[复制]
录音中...
各位家长:
您好!为了能够更好的了解近期孩子的心理健康状况,帮助您的孩子更好的适应开学后的学习生活,及后期更好地给您提供家庭教育方面的建议和帮助,特进行本次调查。
孩子的任何个人情况、资料以及最后作答的情况只有相关老师知道,我们将对孩子的个人信息进行严格保密。您不需要有任何顾虑,请认真看清楚题目和要求,根据孩子的实际情况,在相应地方选择或填写符合情况的答案。所有题目完成才是有效问卷。谢谢您的支持和配合!
注:请针对孩子最近(大致两周以内)的心理状况回答相关问题。
*
1.班级
例:7.1
*
2.您孩子的姓名:
3.您是孩子的(亲属)
*
4.这段时间,您和孩子的相处情况:
A.非常好,更亲密了
B.比较好,相处融洽
C.一般般,没什么特别
D.变差了,有矛盾
*
5. 这段时间,孩子的心情怎么样?
A. 非常开心,并期待接下来的校园生活
B. 比较开心
C.一般
D.不愉快
*
6. 孩子很紧张,很难放松下来。
A. 没有这种情况
B. 有几天
C.超过多半的时间
D.几乎天天
*
7. 孩子很烦恼或容易被激怒。
A. 没有
B. 有几天
C.超多多半的时间
D.几乎天天
*
8. 孩子做事情提不起劲或者没有兴趣。
A.没有
B. 有几天
C.超过多半的时间
D.几乎天天
*
9. 孩子食欲不振或者吃太多。
A. 没有
B. 有几天
C.超过多半的时间
D.几乎天天
*
10. 孩子入睡困难、睡不安稳或者睡眠过多。
A. 没有
B. 有几天
C.超过多半的时间
D.几乎天天
*
11. 孩子感觉自己很糟,或者觉得自己很失败,或者让自己或家人失望。
A. 没有
B. 有几天
C.超过多半的时间
D.几乎天天
*
12. 孩子有用某种方法伤害自己的念头或行为。
A. 没有
B. 有几天
C.超过多半的时间
D.几乎天天
*
13.开学后,你认为孩子是否需要心理辅导?
A.非常需要
B.有些需要
C.不重要
D.不需要
*
14.开学后,如果需要心理辅导,您希望谁来帮助您的孩子进行心理辅导?
A.班主任
B.科任老师
C.心理老师
D.专业心理咨询师
*
15.如果需要心理辅导,您希望是哪方面的内容?
【多选题】
A.情绪调节
B.学业压力
C.学习计划、时间管理
D.亲子沟通
E.压力应对
F.自我认识
G.其他方面
H.不需要心理辅导
16.对于孩子心理成长方面,您可以说说具体的想法与建议。
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