护士职业状态及幸福感调查表

第一部分:一般资料

1.科室：

2.年龄（周岁）

3.性别

A.男

B.女

4.最高学历

A.专科

B.本科

C.研究生及以上

5.您有几个兄弟姐妹

A.0个（独生子女）

B.1个

C.2个

D.≥3个

6.婚姻状况

A.已婚

B.未婚

C.离异/丧偶

7.您的用工形式

A.编制

B.合同

C.劳务派遣

D.其他

8.您的月收入

A.8000-12000元

B.12000-16000元

C.16000-20000元

D.＞20000元

10.从事临床护理总年限（年）

11.日常排班模式

A.固定白班

B.轮班（白夜休/三班倒）

C.其他排班

12.过去三个月平均每月夜班次数（N班，次）

13.过去三个月平均每周工作时长

A.40小时及以下

B.41-48小时

C.49-56小时

D.56小时以上

14.过去三个月平均每周休息天数（天）

15.所在科室床护比（实际床位数/护士总数）：

16.平均上班负责的患者数量？

（请根据您的情况，对下面每个阐述，选出最符合你的一项，并在相应的选项上打勾，回答这些问题无对错之分）

量表一

	完全不同意	比较不同意	不确定	比较同意	完全同意
1.下班后，我可以把与工作有关的事忘掉
1.下班后，我可以把与工作有关的事忘掉
2.下班后，我可以让自己与工作保持距离
2.下班后，我可以让自己与工作保持距离
3.下班后，我能从工作中得到解脱，并得到充分休息
3.下班后，我能从工作中得到解脱，并得到充分休息
4.下班后，我根本不会想到与工作有关的事情
4.下班后，我根本不会想到与工作有关的事情

量表二

	非常不同意	不太同意	不确定	比较同意	同意	非常同意
1.我会为实现工作目标制定计划并努力执行
1.我会为实现工作目标制定计划并努力执行
2.即使在困难的工作环境中，我也能保持积极
2.即使在困难的工作环境中，我也能保持积极
3.我能从工作中的挫折中快速恢复过来
3.我能从工作中的挫折中快速恢复过来
4.我对自己的工作前景感到乐观
4.我对自己的工作前景感到乐观
5.我对自己完成工作任务的能力有信心
5.我对自己完成工作任务的能力有信心
6.我能想出解决工作中遇到问题的办法
6.我能想出解决工作中遇到问题的办法
7.面对工作挑战时，我相信自己能克服
7.面对工作挑战时，我相信自己能克服
8.必要时，我能独立完成工作
8.必要时，我能独立完成工作
9.我会坚持追求工作中的目标，直到实现为止
9.我会坚持追求工作中的目标，直到实现为止
10.我总能看到工作中事物好的一面
10.我总能看到工作中事物好的一面
11.我认为工作中的大多数事情都会有好的结果
11.我认为工作中的大多数事情都会有好的结果
12.当工作中出现问题时，我能迅速调整并找到应对方法
12.当工作中出现问题时，我能迅速调整并找到应对方法

量表三

	非常不同意	不同意	同意	非常同意
1、因为工作量大，我一直有时间上的压力
1、因为工作量大，我一直有时间上的压力
2、工作时，我常常被打断或受到干扰
2、工作时，我常常被打断或受到干扰
3、最近几年来，我的工作负担越来越重
3、最近几年来，我的工作负担越来越重
4、上司或相关人士给我应有的尊重
4、上司或相关人士给我应有的尊重
5、我工作获得晋升的机会很少
5、我工作获得晋升的机会很少
6、我曾经历(或预料会经历)工作处境变坏
6、我曾经历(或预料会经历)工作处境变坏
7、我的工作没有保障
7、我的工作没有保障
8、就我付出的努力与既有的成就而言，我在工作中得到应有的尊重与威望
8、就我付出的努力与既有的成就而言，我在工作中得到应有的尊重与威望
9、就我付出的努力与既有的成就而言，我有恰当的工作前景
9、就我付出的努力与既有的成就而言，我有恰当的工作前景
10、就我付出的努力与既有的成就而言，我有恰当的工资收入
10、就我付出的努力与既有的成就而言，我有恰当的工资收入

量表四

	非常不同意	不同意	不确定	同意	非常同意
1、所在单位重视我的意见。
1、所在单位重视我的意见。
2、所在单位关心我的身心健康
2、所在单位关心我的身心健康
3、所在单位会认可我付出的额外努力
3、所在单位会认可我付出的额外努力
4、所在单位会漠视我提出的诉求
4、所在单位会漠视我提出的诉求
5、即便我全力以赴工作，单位也不会予以肯定
5、即便我全力以赴工作，单位也不会予以肯定
6、所在单位关注我整体的工作满意度
6、所在单位关注我整体的工作满意度
7、所在单位几乎不关心我
7、所在单位几乎不关心我
8、所在单位会为我取得的工作成绩感到认可与自豪
8、所在单位会为我取得的工作成绩感到认可与自豪

量表五

根据过去两周的情况，请您回答是否存在下列描述的状况及频率，请看清楚问题后选择最符合您的选项

	完全没有	有几天	超过一半的日子	几乎每天
1、感到紧张、焦虑或急切
1、感到紧张、焦虑或急切
2、难以停止或控制担忧
2、难以停止或控制担忧
3、做事时提不起劲或没有兴趣
3、做事时提不起劲或没有兴趣
4、感到情绪低落、沮丧或绝望
4、感到情绪低落、沮丧或绝望

量表六

在过去的2周内，请根据您关于幸福的感受，选出最符合你的一项，回答这些问题没无对错之分

	一直	大部分时间	超过一半的时间	少于一半的时间	小部分时间	没有
1、我感到快乐、心情舒畅
1、我感到快乐、心情舒畅
2、我感到宁静和放松
2、我感到宁静和放松
3、我感到充满活力，精力充沛
3、我感到充满活力，精力充沛
4、我睡醒时感到清新，得到充足的休息
4、我睡醒时感到清新，得到充足的休息
5、我每天的生活充满了有趣的事情
5、我每天的生活充满了有趣的事情

量表七

请根据过去一个月内您的情况，对下面每个阐述，选出最符合你的一项，回答这些问题没无对错之分

	从来不	很少	有时	经常	一直是
1. 我能适应变化
1. 我能适应变化
2.无论发生什么我都能应付
2.无论发生什么我都能应付
3. 我能看到事情幽默的一面
3. 我能看到事情幽默的一面
4.应对压力使我感到有力量
4.应对压力使我感到有力量
5. 经历艰难或疾病后，我往往会很快恢复
5. 经历艰难或疾病后，我往往会很快恢复
6.我能实现自己的目标
6.我能实现自己的目标
7. 在压力下，我能够集中注意力并清晰思考
7. 在压力下，我能够集中注意力并清晰思考
8.我不会因为失败而气馁
8.我不会因为失败而气馁
9. 我认为自己是个强有力的人
9. 我认为自己是个强有力的人
10.我能处理不愉快的情绪
10.我能处理不愉快的情绪

量表八

（请您根据自己的感受和体会，判断它们在您所在的单位或者您身上发生的概率，选出最符合你的一项，回答这些问题没无对错之分）

	常常如此	大部分时间	有时	偶尔	从来没有
1、你常觉得疲劳吗？
1、你常觉得疲劳吗？
2、你常觉得身体上体力透支？
2、你常觉得身体上体力透支？
3、你常觉得情绪上心力交瘁吗？
3、你常觉得情绪上心力交瘁吗？
4、你常会觉得，“我快要撑不下去了”吗？
4、你常会觉得，“我快要撑不下去了”吗？
5、你常觉得筋疲力尽吗？
5、你常觉得筋疲力尽吗？
6、你常觉得虚弱，好像快要生病吗？
6、你常觉得虚弱，好像快要生病吗？
7、你的工作会让人情绪上心力交瘁吗？
7、你的工作会让人情绪上心力交瘁吗？
8、你的工作会让你觉得快要累倒了吗？
8、你的工作会让你觉得快要累倒了吗？
9、你的工作让你觉得受挫吗？
9、你的工作让你觉得受挫吗？
10、工作一整天之后，你觉得筋疲力尽吗？
10、工作一整天之后，你觉得筋疲力尽吗？

	常常如此	大部分时间	有时	偶尔	从来没有
11、上班前只要一想到又要工作一整天，你就觉得没力气了吗？
11、上班前只要一想到又要工作一整天，你就觉得没力气了吗？
12、上班的时候，你会觉得每一刻都很难熬吗？
12、上班的时候，你会觉得每一刻都很难熬吗？
13、不工作的时候，你有足够的精力陪伴家人或朋友吗？
13、不工作的时候，你有足够的精力陪伴家人或朋友吗？
14、你觉得为患者工作很困难吗？
14、你觉得为患者工作很困难吗？
15、你觉得为患者工作很烦吗？
15、你觉得为患者工作很烦吗？
16、你觉得为患者工作耗尽了你的精力吗？
16、你觉得为患者工作耗尽了你的精力吗？
17、你觉得为患者工作，付出的比得到的多吗？
17、你觉得为患者工作，付出的比得到的多吗？
18、你厌倦为患者工作吗？
18、你厌倦为患者工作吗？
19、有时候，你会怀疑自己还能继续为患者工作多久吗？
19、有时候，你会怀疑自己还能继续为患者工作多久吗？