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适老化智能服务包市场调查问卷
录音中...
您好！我们正在开展社区适老化智能服务包项目，为老年人提供手机使用教学、就医陪诊代办、居家适老化改造等便民服务，并推出长期安心套餐。本次问卷仅用于服务优化，信息保密，大约3分钟即可完成，感谢您的支持！
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1.
您的身份
老年人本人
老年人子女/家属
社区工作者
养老院工作人员
其他
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2.
您的年龄（如为家属可填老人年龄）
60岁以下
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
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3.
您目前的居住情况
独居
与配偶同住
与子女同住
养老院/日间照料中心
其他
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4.
您所在的区域
城市社区
老旧小区
新建小区
乡镇/农村
日常需求与困难
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5.
您在使用智能手机时是否遇到困难
完全不会用
只会打电话、微信
不会挂号、扫码、打车、网购
基本都会用
非常熟练
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6.
您或家人就医时是否需要帮助
经常需要人陪
偶尔需要
自己可以完成
有家人帮忙，不需要外部服务
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7.
您家中是否存在跌倒、磕碰等安全隐患
经常担心滑倒、磕碰
偶尔担心
没有隐患，不担心
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8.
您目前最需要哪类帮助
【多选题】
手机使用教学（微信、挂号、扫码、防诈骗）
就医陪诊、代排队、代取药、代办手续
居家安全改造（扶手、防滑、防撞、感应灯）
上门生活照料
健康监测与提醒
暂时都不需要
服务内容偏好
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9.
您对老年手机教学的需求程度
非常需要
比较需要
一般
不需要
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10.
您希望手机教学的形式
社区集中上课
一对一上门教学
图文/视频教程
志愿者现场指导
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11.
您对就医陪诊/代办服务的需求程度
非常需要
比较需要
一般
不需要
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12.
陪诊服务中，您最需要哪些内容
【多选题】
全程陪同就医
代挂号、代排队
代取药、代缴费
病历整理、医嘱讲解
接送往返医院
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13.
您对居家适老化改造的需求程度
非常需要
比较需要
一般
不需要
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14.
您希望改造哪些内容
【多选题】
卫生间扶手
地面防滑贴/防滑处理
床边扶手、起身扶手
感应夜灯
防撞角、防滑拖鞋
其他
服务渠道、套餐与付费意愿
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15.
您更愿意通过哪里获得养老服务
所在社区
养老院/日间中心
上门服务
线上预约
亲友推荐
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16.
您是否接受长期服务套餐（按月/季度/年）
非常接受
可以接受
先体验再决定
不接受
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17.
您能接受的每月服务预算
100元以内
100-300元
300-500元
500元以上
视服务内容而定
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18.
您偏好的套餐组合
【多选题】
手机教学单次/月卡
陪诊服务次卡
适老化改造全包
手机 陪诊组合包
三项服务全包年套餐
定制化套餐
合作与信任度
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19.
如果服务由社区/养老院联合提供，您是否更信任
非常信任
比较信任
一般
不信任
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20.
您选择服务最看重什么
【多选题】
正规可靠、有资质
服务态度好、有耐心
价格透明、无隐形消费
上门及时、方便快捷
家属可同步知晓服务情况
其他
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21.
您是否愿意向邻居/朋友推荐此类服务
非常愿意
好用就推荐
不确定
不愿意
意见与建议
*
22.
您对适老化服务、手机教学、陪诊、居家改造还有哪些希望和建议？
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适老化智能服务包市场调查问卷
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