2026.4.27因病缺勤学生统计

为做好学生跟进服务，学生因病不能到校上课者，请如实填写下列信息。出现腋下体温37.3°C及以上的学生，要先居家观察并及时就医。确诊传染性疾病的学生需及时报告班主任，返校前提供复课证明学校查验

*

1.

班级

*

2.

姓名：



*

3.

性别：

男

女

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4.

年龄

*

5.

家庭住址

*

6.

家长电话



*

8.

就诊医院

如目前未就医，请填写“未就诊”

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9.

发病日期



*

10.

未到校日期



11.

如已就医，请上传孩子请假就诊的病历单。

后续就医请将病历单发送给班主任老师

点击上传

*

12.

当孩子确诊为传染性疾病及时告知班主任老师

传染性疾病：诺如病毒感染性腹泻、流感、急性腮腺炎、疱疹性咽峡炎、手足口病、水痘等

请填写“我已知晓”

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