本生堂白玉枇杷中药膏方使用效果调查问卷

尊敬的参与者:
您好！为持续优化“润肺止咳”中药膏方的配方与效果，为您提供更精准的养护支持，特邀您分享近期使用体验。本问卷匿名，信息严格保密，仅用于产品研究。衷心感谢您的参与！
姓名：
电话：
第一部分:基础信息
*
1、您的年龄段:
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
*
2、您使用本润肺止咳膏方的总时长:
少于1周
1周
1周以上
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3、膏方质地，是否顺滑易服用（评分满分5分）
2分
3分
4分
5分
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4、服用后咽喉部的即时舒适感（评分满分5分）
2分
3分
4分
5分
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5、膏方口感（如甜度、润泽度、中药味）评分满分5分
2分
3分
4分
5分
第三部分:润肺止咳核心效果评估
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6、使用后，咳嗽频率的变化:
显著减少
有所减少
无明显变化
反而增加
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7、使用后，咳嗽程度（如剧烈程度、是否影响睡眠）的变化:
明显减轻
略有减轻
无变化
加重
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8、使用后，咽喉干、痒、痛等不适感的改善情况:
明显缓解
有所缓解
无变化
依旧明显
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9、使用后，痰液的变化（如是否变稀、易咳出）:
明显改善（痰易咳出、量变少等）
略有改善
无变化
痰变黏稠、更难咳出
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10、使用后，呼吸通畅感与肺部舒适度的整体变化:
显著改善
略有改善
无变化
感觉更差
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11、除上述症状外，您是否注意到其他积极变化?（可多选）【最多选择5项】
鼻腔干燥感减轻
皮肤干燥有所缓解
声音嘶哑改善
整体感觉更滋润
夜间睡眠因咳嗽减少而改善
无明显其他变化
其他:
*
12、是否有任何不希望出现的反应?
无
有（请描述，如胃部不适、口中黏腻、腹泻等）:
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13、对比您曾用过的其他止咳产品（如糖浆、含片等），您如何评价本膏方的整体特点与效果?
效果更明显持久
口感体验更好
更天然/安心
方便性稍差
效果差不多
效果不如其他产品
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14、您继续使用或推荐本膏方的意愿如何?
愿意继续并推荐给他人
愿意自己继续使用
可能不会继续使用
不确定
您对本润肺止咳膏方的具体意见或优化建议（例如:口味、浓度、便携包装、适用场景说明等）:
问卷结束，再次感谢您的宝贵反馈！
愿您呼吸顺畅，肺润心安，四季安康！
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