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大学生手机使用依赖与睡眠质量关系调查问卷
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第一部分:基本信息
*
1. 性别
A. 男
B. 女
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2. 年级
A. 大一
B. 大二
C. 大三
D. 大四
E. 研究生及以上
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3. 专业类别
A. 文科
B. 理科
C. 工科
D. 医科
E. 艺术体育
F. 其他(请说明:)
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第二部分:手机使用行为习惯
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4. 您平均每天使用手机的时间大约是?
A. 2小时以下
B. 2-4小时
C. 4-6小时
D. 6-8小时
E. 8小时以上
*
5. 您使用手机的主要目的是什么?
【多选题】
A. 社交(微信、QQ、微博等)
B. 娱乐(刷短视频、看剧、玩游戏)
C. 学习(查资料、上网课)
D. 获取资讯(新闻、时事)
E. 购物/生活服务
F. 其他(请说明:)
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第三部分:手机使用依赖评估
*
6. 要过和使用手机的时间不长,我会觉得难过、心情低落或脾气易急躁。
A. 没有
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 总是
*
7. 当我企图减少或停止使用手机时,我会感到坐立不安、焦虑、易怒。
A. 没有
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 总是
*
8. 我玩手机过多导致睡眠不足。
A. 没有
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 总是
*
9. 因为使用手机的关系,我平时休闲活动时间减少了。
A. 没有
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 总是
*
10. 我有时候宁愿一直看着手机玩,也不愿去处理其他一些更紧要的事。
A. 没有
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 总是
*
11. 当手机有一段时间没有响,我的脑海里会开始浮现手机有未接来电的念头。
A. 没有
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 总是
*
12. 我觉得需要花更多的时间在手机上才能得到满足。
A. 没有
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 总是
*
13. 当我感觉到手机铃声响起或震动时,会下意识地拿出手机查看。
A. 没有
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 总是
*
14. 一段时间不查看手机是否有信息或不开机,会令我感到焦虑。
A. 没有
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 总是
*
15. 使用手机直接影响了我的学习或工作效率。
A. 没有
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 总是
*
16. 如果没有手机我会感到不知所措。
A. 没有
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 总是
第四部分:睡眠质量评估
*
17. 近1个月,晚上上床睡觉通常是在几点钟(格式:十九点二十分)?
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18. 近1个月,从上床到入睡通常需要几分钟(格式:二十分钟)?
*
19. 近1个月,通常早上几点几分起床(格式:八点十分)?
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20. 近1个月,每夜通常实际睡眠时间为几小时(格式:八小时二分钟)?
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21. 入睡困难(30分钟内不能入睡)
A. 从无
B. <1次/周
C. 1-2次/周
D. ≥3次/周
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22. 夜间易醒或早醒
A. 从无
B. <1次/周
C. 1-2次/周
D. ≥3次/周
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23. 夜间起床上厕所
A. 从无
B. <1次/周
C. 1-2次/周
D. ≥3次/周
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24. 呼吸不畅
A. 从无
B. <1次/周
C. 1-2次/周
D. ≥3次/周
*
25. 咳嗽或鼾声高
A. 从无
B. <1次/周
C. 1-2次/周
D. ≥3次/周
*
26. 感觉太冷
A. 从无
B. <1次/周
C. 1-2次/周
D. ≥3次/周
*
27. 感觉太热
A. 从无
B. <1次/周
C. 1-2次/周
D. ≥3次/周
*
28. 做恶梦
A. 从无
B. <1次/周
C. 1-2次/周
D. ≥3次/周
*
29. 疼痛不适
A. 从无
B. <1次/周
C. 1-2次/周
D. ≥3次/周
*
30. 其他,请说明:__________
A. 从无
B. <1次/周
C. 1-2次/周
D. ≥3次/周
*
31. 近1个月,总的来说,您认为自己的睡眠质量:
A. 很好
B. 较好
C. 较差
D. 很差
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32. 近1个月,您使用药物催眠的情况:
A. 无
B. <1次/周
C. 1-2次/周
D. ≥3次/周
*
33. 近1个月,您常感到困倦、疲劳吗?
A. 无
B. <1次/周
C. 1-2次/周
D. ≥3次/周
*
34. 近1个月,您做事情的精力不足吗?
A. 没有
B. <1次/周
C. 1-2次/周
D. ≥3次/周
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