大学生对智齿相关认知水平调查

亲爱的同学:
您好!为了解大学生对智齿相关认知水平，我们开展本次问卷调查。问卷采用匿名形式，所有数据仅用于学术研究，严格保密，请您根据自身实际情况如实填写，感谢您的支持与配合!
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1.
您是否为在校大学生（本专科、研究生）
是
否
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2.
您的性别是
男
女
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3.
您的年龄为
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4.
您的专业是
医学相关专业
非医学相关专业
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5.
您经历过以下哪些口腔健康问题【多选题】
龋齿（蛀牙，虫牙）
牙龈炎/牙周炎
牙髓根尖周病
智齿疼痛发炎
其它
以上均无（唯一选项）
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6.
您的刷牙频率为
从不
每天一次
每天两次
每天3次及以上
频率和时间间隔不定
其它
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7.
您有以下哪些生活习惯（近一个月内）【多选题】
抽烟
饮酒
饮用含糖饮料
嚼槟榔
其它
以上均无（唯一选项）
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8.
您有以下哪些口腔卫生习惯【多选题】
使用牙线
使用含氟牙膏
定期洗牙洁牙
使用漱口水
其它
以上均无（唯一选项）
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9.
您是否接受过智齿相关治疗
是
否
不清楚
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10.
您通过以下哪些途径获取智齿相关知识？【多选题】
纸质媒介（书籍、杂志、宣传单、海报等）
网络媒介（视频网站、社交平台等）
医生科普
亲戚朋友讲解
其他
从来没了解过（唯一选项）
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11.
您认为以下说法是否正确
是否不清楚
智齿是口腔内最后一颗大牙（磨牙）
智齿是口腔内最后一颗大牙（磨牙）
智齿有症状就需要治疗
智齿有症状就需要治疗
拔智齿一定会损伤神经
拔智齿一定会损伤神经
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12.
您认为智齿发炎可以导致哪些后果？【多选题】
口臭
邻牙龋坏
头面部感染
骨髓炎
不知道（唯一选项）
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13.
您认为以下那些情况需要拔除智齿【多选题】
智齿发炎疼痛
智齿周围有臭味及分泌物
智齿引起的发烧
相邻牙齿龋坏
面部肿痛
不知道（唯一选项）
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14.
您认为以下那些情况拔除智齿有风险【多选题】
糖尿病
心脏病
高血压
白血病
贫血
不知道（唯一选项）
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15.
如果出现智齿相关问题，您首先会通过下列哪种方式解决
不治疗（认为不重要）
自行服药
前往诊所
医院口腔科/口腔医院
其它
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17.
您对以下智齿治疗方案的接受程度是？
非常不接受不接受中立接受非常接受
服药
服药
拔牙
拔牙
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18.
您可接受的智齿治疗方案费用为
100以下
100-500元
500-1000元
1000-2000元
2000元以上
感谢您的填写，祝您身体健康，生活愉快！
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