大学生不良饮食习惯调查问卷

本问卷为学术研究使用，所有信息严格保密，请根据您的实际情况如实填写。感谢您的支持与配合！
第一部分：基本信息
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1.
1.您的性别是？
A. 男
B. 女
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2.
2.您目前就读的年级是？
A. 大一
B. 大二
C. 大三
D. 大四
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3.
3.您是否住校？
A. 是（住校）
B. 否（走读）
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4.
4.您每月可用于饮食的支出约为多少？
A. 800元以下
B. 800-1200元
C. 1200-1500元
D. 1500元以上
*
5.
5.您的父母是否重视规律饮食？
A. 非常重视
B. 比较重视
C. 一般
D. 不太重视
E. 完全不重视
第二部分：饮食习惯现状
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6.
1.您每周点外卖的频率是？
A. 从不
B. 1-2次
C. 3-4次
D. 5-6次
E. 每天或几乎每天
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7.
2.您点外卖的主要原因是什么？（可多选）【多选题】
A. 食堂排队太久或距离较远
B. 口味更多样
C. 时间太紧来不及去食堂
D. 外卖有优惠更便宜
E. 室友或朋友一起点
F. 其他：
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8.
3.您每周在食堂就餐的频率是？
A. 每天
B. 5-6次
C. 3-4次
D. 1-2次
E. 几乎不去
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9.
4.您每周不吃早饭的天数是？
A. 从不
B. 1-2天
C. 3-4天
D. 5-6天
E. 几乎每天不吃
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10.
5.您不吃早饭的主要原因是什么？（可多选）【多选题】
A. 起床太晚来不及
B. 不觉得饿或没胃口
C. 为了控制体重
D. 食堂太远不方便
E. 没有吃早饭的习惯
F. 其他：
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11.
6.您每周喝奶茶或碳酸饮料的次数是？
A. 从不
B. 1-2次
C. 3-4次
D. 5-6次
E. 每天或几乎每天
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12.
7.您每周在22:00后进食（夜宵）的频率是？
A. 从不
B. 1-2次
C. 3-4次
D. 5-6次
E. 每天或几乎每天
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13.
8.您每日进食正餐的次数是？
A. 3餐及以上
B. 2餐
C. 1餐
D. 不规律，有时1餐有时2餐
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14.
9.您是否曾通过节食方式控制体重？
A. 是，目前正在节食
B. 是，曾经节过食
C. 否，但有此想法
D. 否，从未想过
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15.
10.您每周暴饮暴食（过量进食）的频率是？
A. 从不
B. 偶尔（1-2次）
C. 有时（3-4次）
D. 经常（5次及以上）
第三部分：影响因素自评
*
16.
1.我的作息不规律，经常熬夜
很不同意
很同意
*
17.
2.我了解《中国居民膳食指南》的内容
很不同意
很同意
*
18.
3.我能准确判断自己的饮食行为是否健康
很不同意
很同意
*
19.
4.我的某些饮食习惯与家庭有明显传承关系
很不同意
很同意
*
20.
5.我的饮食选择会受到室友或好友的影响
很不同意
很同意
*
21.
6.当室友点外卖时，我很难坚持去食堂
很不同意
很同意
*
22.

7.我曾因食堂排队时间过长而放弃就餐、转向外卖

很不同意
很同意
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23.
8.学校的健康教育（讲座、海报等）对我有帮助
很不同意
很同意
*
24.
9.我曾因社交媒体推荐而专程购买某种食物
很不同意
很同意
*
25.
10.社交媒体上关于身材的内容曾让我对体型产生不满
很不同意
很同意
*
26.
11.我认为自己有时间管理能力不足的问题
很不同意
很同意
*
27.
12.我清楚长期不吃早饭可能带来的具体健康风险
很不同意
很同意
*
28.
我清楚一杯奶茶的实际含糖量
很不同意
很同意
第四部分：健康认知与改变意愿
*
29.
1.您认为不吃早饭对健康的影响程度是？
A. 非常严重
B. 比较严重
C. 一般
D. 不太严重
E. 不知道
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30.
2.您是否知道长期不吃早饭可能与胆结石风险有关？
A. 知道
B. 听说过但不清楚
C. 不知道
*
31.
3.您是否愿意改善自己的不良饮食习惯？
A. 非常愿意
B. 比较愿意
C. 无所谓
D. 不太愿意
E. 完全不愿意
*
32.
4.如果学校开展健康饮食小组活动，您是否愿意参加？
A. 非常愿意
B. 比较愿意
C. 无所谓
D. 不太愿意
E. 完全不愿意
第五部分：开放性问题
33.
1.您认为自己不良饮食习惯形成的最主要原因是什么？
34.
2.您最希望在饮食健康方面获得哪些支持或帮助？
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