他评量表

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填写日期：
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您的姓名：
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您的性别：
男
女
HAMA
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1.焦虑心境（担心、担忧，感到有最坏的事情将要发生，容易激惹）
0为无症状；
1轻；
2中等；
3重；
4极重。
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2.紧张（紧张感、易疲劳、不能放松、易哭、颤抖、感到不安）
0为无症状；
1轻；
2中等；
3重；
4极重。
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3.害怕（害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合）
0为无症状；
1轻；
2中等；
3重；
4极重。
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4.失眠（难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、梦魇、夜惊、醒后感疲倦）
0为无症状；
1轻；
2中等；
3重；
4极重。
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5.认知功能（注意力不能集中,记忆力差,或称记忆、注意障碍）
0为无症状；
1轻；
2中等；
3重；
4极重。
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6.抑郁心境（丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、忧郁、早醒、昼重夜轻）
0为无症状；
1轻；
2中等；
3重；
4极重。
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7.肌肉系统症状（肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖）
0为无症状；
1轻；
2中等；
3重；
4极重。
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8.感觉系统症状（视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛）
0为无症状；
1轻；
2中等；
3重；
4极重。
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9.心血管系统症状（心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心搏脱漏）
0为无症状；
1轻；
2中等；
3重；
4极重。
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10.呼吸系统症状（胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难）
0为无症状；
1轻；
2中等；
3重；
4极重。
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11.胃肠道症状（吞咽困难、嗳气、消化不良(进食后腹痛、胃部烧灼痛、腹胀、恶心、胃部饱感)、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘）
0为无症状；
1轻；
2中等；
3重；
4极重。
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12.生殖泌尿系统症状（尿意频数、尿急、停经、性冷淡、过早射精、勃起不能、阳萎）
0为无症状；
1轻；
2中等；
3重；
4极重。
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13.植物神经系统症状（口干、潮红、苍白、易出汗、易起“鸡皮疙瘩”、紧张性头痛、毛发竖起）
0为无症状；
1轻；
2中等；
3重；
4极重。
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14.会谈时行为表现（14-1一般表现，紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹息样呼吸、面色苍白。14-2生理表现，吞咽、打呃、安静时心率快、呼吸快(20次/分以上)，腱反射亢进，震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。）
0为无症状；
1轻；
2中等；
3重；
4极重。
HAMD
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1. 抑郁情绪（核心症状）：
无
只在问到时才诉述
在言语中自发地表达
不用言语也可从表情、姿势、声音或语气中流露出这种情绪
病人的自发语言和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪
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2.有罪感：
无
责备自己，感到自己已连累他人
认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失或错误
认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想
罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉
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3.自杀：
无
觉得活着没有意义
希望自己已经死去，或常想到与死有关的事
消极观念（自杀念头）
有严重自杀行为
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4.入睡困难：
无
主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡
主诉每晚均有入睡困难
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5.睡眠不深：
根据问诊反应快慢，结合评估员观察。
无
轻度睡眠浅、多噩梦
半夜（晚些时候2点以前）曾醒来（不包括上厕所）
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6.早醒（核心症状）：
结合评估员观察。
无
有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡
早醒后无法重新入睡
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7.工作和兴趣（核心症状）：
无
提问时才诉述缺乏兴趣
自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采、犹豫不决、不能坚持或需强迫自己去工作或活动
病房劳动或娱乐不满3小时
因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病房日常事务
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8.迟缓：指思维和语言缓慢，或者动作迟缓，注意力难以集中，主动性减退。
无
精神检查中发现轻度迟缓
精神检查中发现明显迟缓
精神检查进行困难
完全不能回答问题（木僵）
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9.激越（易激惹）：
无
检查室表现的有些心神不定
明显的心神不定或小动作多
不能静坐，检查中曾站立
搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇
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10.精神性焦虑（抑郁为主伴发的焦虑）：
无
问到才诉述
自发地表达
表情和言谈流露明显忧虑
明显惊恐
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11.躯体性焦虑：指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打嗝、腹绞痛、心悸、头痛、过度换季、叹息、尿频和出汗等。
无
轻度
中度，有肯定的上述症状
重度，上述症状严重，影响生活或需要处理
严重影响生活和活动
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12.胃肠道症状：
无
食欲减退，但不需要他人鼓励便可自行进食
进食需他人催促，或请求/需要使用泻药或助消化药。
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13.全身症状：
无
四肢、背部或颈部沉重感、背痛、头痛、肌肉疼痛、全身乏力或疲倦
上述症状明显
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14.性症状：指性欲减退、月经紊乱等。
不能肯定或该项对被评者不合适的不计分。
无
轻度
重度
不能肯定，或该项对被评者不适合（不计入总分）
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15.疑病：
无
过分关注身体
有疑病妄想
伴有幻觉的疑病妄想
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16.体重减轻：
无
患者叙述可能有体重减轻
肯定体重减轻
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17.自知力：
知道自己有病，表现为忧郁
知道自己有病，但归于伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要休息等
完全否认有病
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18.日夜变化：如果症状在早晨或傍晚加重，先指出属于哪种，然后按其变化程度进行评分。
无
早晨轻度加重
傍晚轻度加重
早晨严重加重
傍晚严重加重
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19.人格解体或现实解体：指非真实感或虚无妄想。
无
问到时才诉述
自发诉述
有虚无妄想
伴有幻觉的虚无妄想
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20.偏执症状
无
有猜疑
有关系妄想
有关系妄想或被害妄想
伴有幻觉的关系妄想或被害妄想
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21.强迫症状：指强迫思维和强迫行为。
无
问到时才诉述
自发诉述
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22.能力减退感：
无
仅于提问时引出主观体验
病人主动表示能力减退感
需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生
穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助
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23.绝望感：
无
有时怀疑“情况是否会好转”，但解释后能接受
持续感到“没有希望”，但解释后能接受
对未来感到灰心、悲观、绝望，解释后不能排除
自动反复诉述“我的病不会好了”或诸如此类的情况
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24.自卑感：
无
仅在询问时诉述自卑感（我不如他人）
自动诉述有自卑感（我不如他人）
病人主动诉述“我一无是处”或“低人一等”（与前项只是程度的差别）
自卑感达到妄想程度，例如“我是废物”类似情况
A1.最近两周内，您是否几乎在每天的大部分时间赶到心情压抑或情绪低落？
是
否
A2.最近两周内，对于平日你所喜欢的事情，你是否失去了兴趣或愉快感?
是
否
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