00:00:00
社区老年人养老服务需求调查问卷
含AI生成内容
录音中...
尊敬的老年朋友：您好！为精准了解社区长辈的养老真实需求，优化升级社区养老配套服务，为大家提供更暖心、便捷、贴合生活的服务，现开展本次匿名问卷调查。问卷内容简单易懂，全程仅用于社区服务规划，绝不泄露个人信息，感谢您的配合与参与！
一、基本信息
*
1.
您的年龄是
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
*
2.
您目前的居住方式是
独自独居
仅与配偶同住
与子女/家人共同居住
其他
*
3.
您目前的生活自理能力如何
完全自理，无需他人协助
部分活动需他人帮忙
多数活动需专人照护
二、生活照料服务需求
*
4.
您需要社区提供哪些生活照料服务
【多选题】
助餐（社区食堂、上门送餐）
助浴（上门洗浴帮扶）
助洁（上门家居清洁）
代办服务（代买菜、取药、办事）
日间托管照料
均不需要
三、医疗健康服务需求
*
5.
您希望社区提供哪些医疗健康服务
【多选题】
定期免费/优惠体检
慢性病用药、饮食指导
基础康复理疗
医护上门巡检问诊
均不需要
四、精神文化服务需求
*
6.
您希望社区开展哪些文娱活动
【多选题】
棋牌、歌舞、书法手工
智能手机使用培训
健康养生、防诈骗讲座
老年社交、休闲出游
均不需要
五、支付意愿与服务偏好
*
7.
您能接受社区养老服务月均支出是
200元以内
200-500元
500-800元
800元以上
不愿花钱
*
8.
您偏好的付费方式是
按次付费
按月打包付费
希望免费
说不准
*
9.
您偏好的服务获取形式是
上门服务
社区服务中心集中享受
两者均可
*
10.
您使用生活照料服务的意愿强吗
非常愿意
可以试试
不太需要
完全不需要
*
11.
您需要上门巡诊服务的频率是
经常需要
偶尔需要
几乎不需要
完全不需要
*
12.
您愿意参加社区老年集体活动吗
非常乐意
有合适的就参加
很少参加
完全不想
*
13.
您能接受的单次服务价格是
20元以内
20-50元
50-100元
服务合适即可
六、服务评价与建议
*
14.
社区最需完善哪类养老服务
生活照料类
医疗健康类
精神文娱类
便民代办类
服务已完善
*
15.
您对社区养老服务有其他意见或建议吗
评价对象得分
字体大小
社区老年人养老服务需求调查问卷
复制
