一（3）班学生情况问卷调查

为了进一步加强家校联系，形成教育合力，共同促进孩子们的健康成长，我们计划组建新学期的班级家长代表3名。
家长代表是班级工作的坚强后盾，是沟通家校的桥梁。您的参与和支持，是对班级工作最大的助力！无论您是否有经验，只要您有一颗愿意为孩子和班级服务的热心，我们都诚挚地欢迎您的加入！
请您抽出几分钟时间填写以下信息，表达您的参与意愿。感谢您的支持！
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1.
学生姓名
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2.
学生学号
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3.
父亲姓名
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4.
父亲电话
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5.
父亲学历
研究生（含硕士、博士研究生）
大学本科
大专
中专
高中及一下
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6.
母亲姓名
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7.
母亲电话
*
8.
母亲学历
研究生（含硕士、博士研究生）
大学本科
大专
中专
高中及以下
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9.
在孩子的学习和生活中，谁参与比较多？
父亲
母亲
爷爷奶奶/外公外婆
父母参与同样多
其他
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10.
您孩子在家中的排行情况
独生子女
二孩中排行老大
二孩中排行老二
其他
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11.
孩子一般如何化解生气和愤怒的情绪？
善于自我调节，能很快走出来
和他人倾诉，并寻求帮助
不哼声，生闷气
有肢体行为表现
其他
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12.
孩子犯错时，家长的态度是？
只相信自己的孩子
认真了解原因，耐心倾听
严厉批评，进行惩罚
随便说一说
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13.
周末您有空陪伴孩子吗？
每周都会陪伴
有时会
基本没时间陪伴
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14.
生活中，您是否为孩子树立了良好榜样？
一直有注重这一点
偶尔有
没有
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15.
您的孩子每天阅读时长为多久
半小时以上
20分钟
基本不看
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16.
孩子多久去一趟图书馆阅读
每周都去
很少去
基本不去
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17.
您觉得孩子擅长什么？（或优点是什么？）
*
18.
您支持孩子担任班干部为班级服务吗？
支持
不支持
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19.
孩子在校学习或生活上，有没有需要特别关注的地方？（如无请写“无”）
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20.
如班级选举班级家长代表，您是否有时间并且愿意担任代表成员之一？
是
否
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21.
如班级举行集体性活动，需要您的协助，您觉得自己适合做什么？【多选题】
组织策划活动
摄影宣传
采购
财务
后勤服务
其他
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