巧家县蒙姑镇农村居民急救知识知晓率及健康服务可及性调查问卷（所有居民）

您好！我们是昆明医科大学第一附属医院三下乡社会实践团队，本次调研旨在了解巧家县蒙姑镇农村居民急救知识知晓率及健康服务可及性现状，调研数据仅用于社会实践调研报告撰写，全程匿名、保密、无任何商业用途，问卷填写约3分钟，恳请您根据实际情况如实填写，感谢您的支持与配合！
一、基本信息模块
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1. 您的性别（）
A.男
B.女
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2. 您的年龄段（）
A.18岁及以下
B.19-35岁
C.36-59岁
D.60岁及以上
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3. 您的民族（）
A.汉族
B.彝族
C.苗族
D.其他少数民族
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4. 您的最高文化程度（）
A.未上学/文盲
B.小学
C.初中
D.高中/中专
E.大专及以上
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5. 您的职业（）
A.务农
B.外出务工
C.学生
D.离退休
E.无业
F.村干部/基层医务工作者
G.其他
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6. 您是否属于留守群体（留守老人/留守妇女/留守儿童）（）
A.是
B.否
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7. 您家庭常住人口数量（）
A.1-2人
B.3-4人
C.5人及以上
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8. 您是否患有高血压、糖尿病、关节炎等慢性基础疾病（）
A.是，长期患病
B.是，偶尔不适
C.无任何慢性疾病
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9. 近一年您或家人是否遇到过突发晕倒、外伤出血、中暑、异物卡喉等紧急健康情况（）
A.多次遇到
B.偶尔遇到
C.从未遇到
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9-1. 结合您的年龄、身体状况和家庭情况，您认为当地哪类人群最需要重点开展健康帮扶、急救科普服务？原因是什么？

二、急救知识知晓率与技能掌握模块
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10. 您对农村常见突发急症的识别了解程度:
A.完全不了解B.略有耳闻C.基本了解D.比较熟悉E.非常精通
（1）中暑、冻伤的识别与初步处理
（1）中暑、冻伤的识别与初步处理
（2）外伤出血、骨折、烧烫伤的应急处理
（2）外伤出血、骨折、烧烫伤的应急处理
（3）溺水、窒息的紧急处置
（3）溺水、窒息的紧急处置
（4）食物/农药中毒的初步应对
（4）食物/农药中毒的初步应对
（5）心脏骤停的症状识别
（5）心脏骤停的症状识别
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11. 您是否了解心肺复苏（CPR）急救技能（）
A.完全不了解
B.仅听过名称
C.了解基础概念
D.熟悉操作步骤
E.可独立规范操作
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12. 您是否了解海姆立克急救法（异物卡喉急救）（）
A.完全不了解
B.仅听过名称
C.了解适用场景
D.熟悉操作步骤
E.可独立规范操作
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13. 您是否清楚拨打120急救电话需要告知的关键信息（地址、症状、人数、联系方式）（）
A.完全不清楚
B.知道一点
C.基本清楚
D.完全清楚
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14. 您是否参加过线下急救科普、应急救助培训活动（）
A.从未参加
B.偶尔参加1次
C.多次参加
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15. 您获取急救、健康知识的主要渠道（可多选）（）【多选题】
A.短视频/网络电视
B.村卫生室医生宣讲
C.学校教育
D.亲友邻里交流
E.乡镇/村委科普活动
F.高校三下乡等志愿科普活动
G.从未获取过
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16. 您是否愿意参与本次三下乡团队开展的急救知识培训活动（）
A.是
B.否
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17. 您认为当地居民急救知识掌握情况如何?
A.普遍严重匮乏，几乎不懂急救
B.整体较为薄弱，只了解零散常识
C.中等水平，略懂但实操能力不足
D.整体较好，多数人掌握基础急救技能
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17-1. 您认为当地居民急救知识匮乏的主要原因是什么？您希望通过哪些形式学习急救知识？

三、急救态度与行为意向模块
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18. 若身边有人突发晕倒、窒息、大出血等紧急情况，您是否愿意主动施救（）
A.完全不愿意
B.犹豫不敢
C.愿意简单帮忙
D.主动积极施救
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19. 您不敢主动施救的主要顾虑（可多选）（）【多选题】
A.没有急救技能，怕操作失误
B.担心承担责任、产生纠纷
C.心理素质差，紧张慌乱
D.认为等待救护车即可
E.无顾虑，愿意施救
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20. 您是否希望村里常态化开展免费急救科普、应急培训活动（）
A.完全不需要
B.无所谓
C.需要
D.非常需要
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20-1. 如何才能让更多村民愿意主动学习急救、敢于在紧急情况下施救？请说说您的建议。
四、健康服务可及性核心模块
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21. 您家距离最近的村卫生室/乡镇卫生院单程路程（）
A.1公里以内
B.1-3公里
C.3-5公里
D.5公里以上
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22. 日常前往医疗机构就诊单程耗时（）
A.10分钟内
B.10-30分钟
C.30-60分钟
D.1小时以上
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23. 夜间、雨雪恶劣天气时，您就医是否便利（）
A.非常便利
B.基本便利
C.不太便利
D.极不便利
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24. 您对本村卫生室/镇卫生院服务内容的了解程度（）
A.完全不了解
B.了解较少
C.基本了解
D.非常了解
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25. 夜间、节假日突发身体不适时，本村卫生室/镇卫生院能否提供诊疗服务?
A.有人值守，可就诊
B.可联系村医，需等候
C.无人，只能去镇上
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26. 您认为当地基层医疗机构目前存在的主要问题（可多选）（）【多选题】
A.距离远、出行不便
B.药品短缺、品类不全
C.医疗设备简陋
D.医生专业水平有限
E.就诊人数多、排队久
F.无明显问题
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27.您所在村落是否配备公共急救设备（AED、应急急救箱等）?
A.完全没有
B.仅有简易急救箱
D.配备完整急救设备且定期维护
E.不清楚
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28. 近一年您前往基层医疗机构就诊/咨询的次数（）
A.0次
B.1-2次
C.3-5次
D.5次以上
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29. 您的医保参保情况（）
A.已参保城乡居民医保
B.职工医保
C.未参保
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30. 面对突发疾病、大病治疗，您家庭医疗费用负担情况（）
A.无压力
B.压力较小
C.压力较大
D.压力极大
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31.您对本次三下乡团队同步开展的爱心义诊、送医送药服务满意度（）
A.非常不满意
B.不满意
C.一般
D.满意
E.非常满意
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31-1. 结合您的就医体验，您认为蒙姑镇基层医疗服务最需要改进的地方是什么？

五、健康素养与需求建议模块
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32. 您日常是否会主动关注、学习健康养生、疾病预防知识（）
A.从不
B.偶尔
C.经常
D.总是
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33. 您是否会定期进行健康体检（）
A.从不体检
B.偶尔体检
C.每年体检
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34. 您最希望当地新增的健康服务（可多选）（）【多选题】
A.常态化急救科普培训
B.免费义诊、健康体检
C.入户送医送药、慢病随访
D.合理用药、慢性病管理指导
E.青少年健康科普
F.老年康养服务
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34-1. 您希望我们高校三下乡团队、村两委、卫生院后续长期开展哪些急救、义诊、健康帮扶活动？有什么开展形式上的建议？ 

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