农村小学单亲家庭亲子沟通与儿童心理健康调查问卷（教师版）

尊敬的老师：您好！感谢您参与本研究。本问卷旨在了解农村小学单亲家庭学生的亲子沟通现状及心理健康状况，从教师观察视角收集数据，为改善单亲家庭儿童的心理健康和教育支持提供科学依据。本问卷采用匿名方式填写，所有信息仅用于学术研究，我们将严格保密，请您放心如实作答。预计填写时间约15-20分钟。您的真实回答对我们的研究非常重要，感谢您的支持与配合！

第二部分：单亲家庭学生亲子沟通观察。本部分了解您在日常教学中观察到的单亲家庭学生的亲子沟通情况。请根据您对班上单亲家庭学生的观察选择最符合的选项。计分方式：1=完全不符合，2=比较不符合，3=不确定，4=比较符合，5=完全符合

请根据您的观察，对以下亲子沟通频率相关描述进行评价

	完全不符合	比较不符合	不确定	比较符合	完全符合
班上单亲家庭学生与家长面对面交流的次数较少
班上单亲家庭学生与家长面对面交流的次数较少
班上单亲家庭学生很少主动提及在家与家长的交流情况
班上单亲家庭学生很少主动提及在家与家长的交流情况
班上单亲家庭学生表示家长很少询问他们在学校的情况
班上单亲家庭学生表示家长很少询问他们在学校的情况
班上单亲家庭学生与家长通过电话或视频联系的频率较低
班上单亲家庭学生与家长通过电话或视频联系的频率较低
班上单亲家庭学生在家长会上表现出的家长参与度不高
班上单亲家庭学生在家长会上表现出的家长参与度不高
班上单亲家庭学生表示家长很少主动与其进行情感交流
班上单亲家庭学生表示家长很少主动与其进行情感交流
班上单亲家庭学生在放学后很少与家长分享学校见闻
班上单亲家庭学生在放学后很少与家长分享学校见闻
班上单亲家庭学生的家长很少主动与老师沟通孩子的情况
班上单亲家庭学生的家长很少主动与老师沟通孩子的情况

10.

请根据您的观察，对以下亲子沟通方式相关描述进行评价

	完全不符合	比较不符合	不确定	比较符合	完全符合
班上单亲家庭学生的家长在与孩子沟通时多采用命令式语气
班上单亲家庭学生的家长在与孩子沟通时多采用命令式语气
班上单亲家庭学生的家长在与孩子说话时较少耐心倾听
班上单亲家庭学生的家长在与孩子说话时较少耐心倾听
班上单亲家庭学生在犯错时，家长多以批评指责为主而非引导教育
班上单亲家庭学生在犯错时，家长多以批评指责为主而非引导教育
班上单亲家庭学生的家长较少尊重孩子的想法和意见
班上单亲家庭学生的家长较少尊重孩子的想法和意见
班上单亲家庭学生在家长面前表现出较多的畏惧或回避行为
班上单亲家庭学生在家长面前表现出较多的畏惧或回避行为
班上单亲家庭学生的家长在与孩子沟通时情绪控制能力较弱
班上单亲家庭学生的家长在与孩子沟通时情绪控制能力较弱
班上单亲家庭学生的家长较少使用鼓励性语言与孩子交流
班上单亲家庭学生的家长较少使用鼓励性语言与孩子交流
班上单亲家庭学生在与家长沟通时表现出较多的消极情绪
班上单亲家庭学生在与家长沟通时表现出较多的消极情绪
班上单亲家庭学生的家长在沟通中较少关注孩子的情感需求
班上单亲家庭学生的家长在沟通中较少关注孩子的情感需求
班上单亲家庭学生的家长在与孩子沟通时肢体语言较少（如拥抱、拍肩等）
班上单亲家庭学生的家长在与孩子沟通时肢体语言较少（如拥抱、拍肩等）

11.

请根据您的观察，对以下亲子沟通内容相关描述进行评价

	完全不符合	比较不符合	不确定	比较符合	完全符合
班上单亲家庭学生与家长的聊天话题主要集中在学习和作业上
班上单亲家庭学生与家长的聊天话题主要集中在学习和作业上
班上单亲家庭学生很少与家长谈论自己的情感烦恼或心理困扰
班上单亲家庭学生很少与家长谈论自己的情感烦恼或心理困扰
班上单亲家庭学生的家长较少与孩子聊兴趣爱好或未来梦想
班上单亲家庭学生的家长较少与孩子聊兴趣爱好或未来梦想
班上单亲家庭学生在学校遇到人际问题时，很少得到家长的有效指导
班上单亲家庭学生在学校遇到人际问题时，很少得到家长的有效指导
班上单亲家庭学生的家长较少关注孩子的情绪变化和心理健康
班上单亲家庭学生的家长较少关注孩子的情绪变化和心理健康
班上单亲家庭学生与家长的交流多为事务性叮嘱（如“好好学”“听话”）
班上单亲家庭学生与家长的交流多为事务性叮嘱（如“好好学”“听话”）
班上单亲家庭学生的家长较少与孩子进行深层次的价值观交流
班上单亲家庭学生的家长较少与孩子进行深层次的价值观交流
班上单亲家庭学生在家里很少有机会表达自己的真实想法和感受
班上单亲家庭学生在家里很少有机会表达自己的真实想法和感受

第三部分：儿童心理健康观察。本部分了解您在日常教学中观察到的单亲家庭学生的心理状态和适应情况。请根据您对班上单亲家庭学生的观察选择最符合的选项。计分方式：1=完全不符合，2=比较不符合，3=不确定，4=比较符合，5=完全符合

12.

请根据您的观察，对以下情绪状态相关描述进行评价

	完全不符合	比较不符合	不确定	比较符合	完全符合
班上单亲家庭学生在面对考试或学业压力时表现出较多的焦虑情绪
班上单亲家庭学生在面对考试或学业压力时表现出较多的焦虑情绪
班上单亲家庭学生中较多人出现情绪波动大、易怒或过度沉默的现象
班上单亲家庭学生中较多人出现情绪波动大、易怒或过度沉默的现象
班上单亲家庭学生中较多人表现出自卑、自我价值感低的倾向
班上单亲家庭学生中较多人表现出自卑、自我价值感低的倾向
班上单亲家庭学生在遇到挫折时较难自我调节情绪
班上单亲家庭学生在遇到挫折时较难自我调节情绪
班上单亲家庭学生中较多人表现出孤独感或不被理解的感受
班上单亲家庭学生中较多人表现出孤独感或不被理解的感受
班上单亲家庭学生中较多人出现睡眠问题（如失眠、做噩梦）或食欲变化
班上单亲家庭学生中较多人出现睡眠问题（如失眠、做噩梦）或食欲变化
班上单亲家庭学生中较多人对身体不适（如头痛、肚子痛）有较多主诉但无器质性原因
班上单亲家庭学生中较多人对身体不适（如头痛、肚子痛）有较多主诉但无器质性原因
班上单亲家庭学生在课堂上表现出注意力不集中或情绪低落的情况较多
班上单亲家庭学生在课堂上表现出注意力不集中或情绪低落的情况较多

13.

请根据您的观察，对以下行为表现相关描述进行评价

	完全不符合	比较不符合	不确定	比较符合	完全符合
班上单亲家庭学生中较多人出现攻击性行为或与同学冲突增多
班上单亲家庭学生中较多人出现攻击性行为或与同学冲突增多
班上单亲家庭学生中较多人表现出退缩、不愿参与集体活动
班上单亲家庭学生中较多人表现出退缩、不愿参与集体活动
班上单亲家庭学生中较多人出现撒谎、偷窃等行为问题
班上单亲家庭学生中较多人出现撒谎、偷窃等行为问题
班上单亲家庭学生中较多人对学习缺乏兴趣、成绩下滑明显
班上单亲家庭学生中较多人对学习缺乏兴趣、成绩下滑明显
班上单亲家庭学生中较多人表现出过度依赖老师或同伴
班上单亲家庭学生中较多人表现出过度依赖老师或同伴
班上单亲家庭学生中较多人出现逃学、旷课等违纪行为
班上单亲家庭学生中较多人出现逃学、旷课等违纪行为

14.

请根据您的观察，对以下社会适应相关描述进行评价

	完全不符合	比较不符合	不确定	比较符合	完全符合
班上单亲家庭学生中较多人难以与同学建立良好的同伴关系
班上单亲家庭学生中较多人难以与同学建立良好的同伴关系
班上单亲家庭学生中较多人对集体活动缺乏参与热情
班上单亲家庭学生中较多人对集体活动缺乏参与热情
班上单亲家庭学生中较多人表现出对成人过度的戒备心理
班上单亲家庭学生中较多人表现出对成人过度的戒备心理
班上单亲家庭学生中较多人规则意识较弱、自律能力不足
班上单亲家庭学生中较多人规则意识较弱、自律能力不足
班上单亲家庭学生中较多人面对新环境适应较慢
班上单亲家庭学生中较多人面对新环境适应较慢

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