“乡村留守儿童生活现状”调查问卷

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1.
您的性别
男
女
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2.
您是否为留守儿童？
是
否
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3.
您的年龄段是？
不到6岁
6-10岁
11-15岁
16-18岁
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4.
您在生活中是否缺少亲情与关爱？
是
否
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5.
明不明白父母外出的原因？想不想和他们住一起？
明白，想
明白，不想
不明白，想
不明白，不想
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6.
如果遇到问题，您会选择什么方式解决？
求助老师
求助同学
求助监护人
自己解决
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7.
是否经历过校园欺凌？
是
否
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8.
当您有心事时，您会如何解决？
找人倾诉
写日记
埋在心里
其他
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9.
父母外出务工，对您的生活水平有什么影响？
生活水平提高
生活水平降低
没什么太大影响
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10.
父母外出务工会影响您学习吗？
会
不会
不确定
*
11.
父母外出务工期间，您有没有受到过欺负？
时常有
有时有
没有
*
12.
您喜欢班集体吗？
非常喜欢
比较喜欢
不太喜欢
非常不喜欢
*
13.
你的学习成绩怎么样？
好
中等
差
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14.
您认同一下属于目前留守儿童面临的问题吗？
缺少关怀和亲情关爱
被他人看不起
生活孤立
遭受欺凌
经常遭受排斥、拒绝
被他人威胁做其不愿做的事情
被他人嘲笑讽刺
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