00:00:00
留守儿童心理健康调查问卷
录音中...
*
所有信息仅用于本次研究，我们将全程保护您的个人隐私，绝不外泄
1.请问您是？
A.我是儿童（留守儿童本人填写）
B.我是家长（留守儿童的家长）
*
2.你今年几岁了？
A.6-8岁
B.9-11岁
C.12-14岁
D.15岁以上
*
3.你的爸爸/妈妈外出打工多久了？
A.不到半年
B.半年到1年
C.1-3年
D.3年以上
*
4.你现在和谁住在一起？
A.爷爷奶奶/外公外婆
B.爸爸或妈妈一方
C.其他亲戚
D.自己住校
*
5.你想念在外工作的父母吗？
A.非常想
B.比较想
C.偶尔想
D.不太想
*
6.你觉得自己孤单吗？
A.经常感到孤单
B.有时候孤单
C.很少孤单
D.从不孤单
*
7.遇到不开心的事，你会跟谁说？
A.打电话告诉父母
B.跟爷爷奶奶说
C.跟好朋友说
D.谁也不说，自己忍着
*
8.你觉得自己大多数时候的心情是？
A.开心
B.一般
C.不开心
D.说不清楚
*
9.你在家里排行老几？
A.老大
B.老二
C.老三
D.老四
*
10.你渴望得到家长关注吗？
A.是
B.否
*
2.您的孩子今年几岁？
A.6-8岁
B.9-11岁
C.12-14岁
D.15岁以上
*
3.您外出打工多长时间了？
A.不到半年
B.半年到1年
C.1-3年
D.3年以上
*
4.您多久回家看孩子一次？
A.每月
B.半年
C.一年
D.一年以上
*
5.您平时多久和孩子联系一次？
A.每天
B.每周2-3次
C.每周1次
D.很少联系
*
6.您觉得孩子性格跟以前比有变化吗？
A.变开朗了
B.变内向了
C.没什么变化
D.不太清楚
*
7.孩子会主动跟您说心里话吗？
A.经常说
B.偶尔说
C.很少说
D.从来不说
*
8.您在外最担心孩子什么？
A.学习成绩
B.身体健康
C.心理健康
D.安全问题
字体大小
留守儿童心理健康调查问卷
复制
