老年人对于社区养老服务需求调查

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1. 您的年龄属于以下哪个范围?
A 60-65岁
B 66-70岁
C 71-75岁
D 76岁及以上
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2. 您目前的居住状况是?
A 独居
B 与配偶同住
C 与子女同住
D 其他
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3.您目前主要的经济来源是? 【多选题】
退休金
子女或亲属帮助
社会救助
个人储蓄或理财投资
□其他 *
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4.您目前的健康情况为
身体健康，无重大疾病
患有慢性病，需长期服药但身体能自理
身体部分失能，日常生活需要他人协助
身体严重失能，日常生活需要他人照料
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5. 您使用过以下哪些政府提供的养老服务? 【多选题】
A 健康体检
B 文化娱乐活动
C 助餐服务
D 家政服务
E 均未使用过
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6. 您认为政府提供的养老服务是否能满足您的实际需求?
A 完全满足
B 基本满足
C 部分满足
D 无法满足
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7. 您是否愿意自费购买市场化养老服务（如付费家政、私人护理）?
A 非常愿意
B 视具体服务而定
C 暂时不考虑
D 完全不需要
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8. 您认为市场化养老服务的主要问题是什么 【多选题】
A 价格过高
B 服务质量不稳定
C 缺乏针对性
D 信息获取困难
E 其他
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9. 您认为社会力量参与的养老服务能否基本满足您的需求?
A 完全满足
B 基本满足
C 无法完全满足
D 完全不满足
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10. 如果社区推广“老年互助队”，您的参与意愿如何?
A 非常愿意
B 愿意尝试
C 观望后再决定
D 不感兴趣
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11.如果社区开展社区花园共同种植活动，您是否愿意参与其中？
A非常愿意
B愿意尝试
C观望后再决定
D不感兴趣
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13. 您对“一刻钟养老服务圈”（步行15分钟范围内可获得基本养老服务）的需求程度如何?
A 非常需要
B 比较需要
C 一般
D 不需要
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14. 以下养老模式中，您更倾向选择的类型是?
A 政府主导的基础服务
B 市场化付费服务
C 社会多方协同的服务
D 园艺疗法、老年互助队、或一刻钟养老服务圈
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14.您对于目前养老服务有什么建议?
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