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26年10月正念团体招募问卷
录音中...
感谢您对本团体的关注，请
如实填写
以下个人信息，所有内容将
严格保密，不对外泄露
。
*
1.
真实姓名
*
2.
年龄
*
3.
性别
*
4.
手机号（可联系到本人的）
*
5.
是否有精神心理科就诊史？
是
否
6.
就诊时间：
诊断：
服药情况：
*
*
7.
近三个月内，是否有自伤想法或行为？
是
否
*
8.
若有，请描述。
*
9.
近三个月内，是否有自杀想法或行为？
是
否
*
10.
若有，请描述。
*
11.
您期待从这个团体中获得什么？
*
12.
您之前是否参与过类似团体（正念或放松团体），若有请描述。
感谢您完成本次正念团体的招募信息收集。我们将在
2026年10月20日
前，由治疗师通过医院座机对初筛合适的申请者致电，以确认入组访谈的具体时间。若届时未接到电话，可能因名额及匹配度限制，本次暂未进入下一环节，感谢您的理解。
后续的入组访谈中，治疗师将与您、解答相关疑问，并现场签署知情同意书，同时告知后续入团的具体安排（包括场地、收费方式等）。
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26年10月正念团体招募问卷
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