家长调查问卷

本问卷为实名调查，并非为窥探隐私，目的是为了更好的对孩子因材施教，实现家校共育，请提供真实信息，这将有益于帮助您的孩子。希望您尽量提供翔实的资料，我们会对所提供的信息严格保密。
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1.
学生姓名
*
2.
孩子所在班级
1班
2班
3班
4班
5班
6班
7班
8班
9班
10班
11班
12班
*
3.
问卷填写人
4.
联系方式（父）：
联系方式（母）：  
常用：
*
*
5.
家庭状况
和睦
不睦
单亲
其他
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6.
孩子是否在校附近租房
是
否
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7.
有无家长陪读
*
8.
孩子上下学的方式
开车接送
公共交通
自己打车
骑车
*
9.
孩子上学路程用时
*
10.
孩子身体是否健康（若否，有何疾病）
*
11.
孩子是否遇到心理健康问题（如果有，有何心理问题）
12.
父亲职业：
母亲职业：*
*
13.
家里有几个孩子
1个
2个
2个以上
*
14.
这个孩子排第几
*
15.
您平时工作
很忙
较闲
不固定
*
16.
家里谁管孩子比较多
父亲
母亲
父母分担
祖父母
基本不管
*
17.
家长平时和孩子交流的频率
经常
偶尔
很少
*
18.
孩子经常和家长谈论学校吗
经常
偶尔
很少
*
19.
孩子有自己的房间吗
有
无
*
20.
孩子手机的价格大约是
1千以下
1千－2千
2千－3千
3千以上
没有
*
21.
孩子每天使用电子产品时间
1小时以下
2小时以下
不控制
不清楚
*
22.
孩子有阅读习惯吗
经常
有时
很少
*
23.
孩子每天睡眠时间
*
24.
孩子每个月大概的零花钱
*
25.
与孩子的相处方式
民主
专制
放任
严格
宽松
*
26.
请对自己的亲子关系做出评价
亲密
和谐
冷淡
紧张
不好说
*
27.
您会打孩子吗
经常
有时
很少
从不
*
28.
您认为孩子有哪些优点
*
29.
您认为孩子有什么缺点或弱点
*
30.
您对孩子在学校或未来有什么期望
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