PSQI量表

‌PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）‌是一种广泛应用于评估睡眠质量的标准化量表，包含‌7个维度‌，通过主观报告分析睡眠障碍、效率及日间功能等，总分21分。下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠情况，请选择回填写最符合您近1个月实际情况的答案。请回答下列问题:
*
1.
您的姓名
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2.
近1个月，您晚上上床睡觉通常在()点钟。
治疗前
治疗前
治疗1次
治疗1次
治疗3次
治疗3次
治疗5次
治疗5次
*
3.
近1个月，您从上床到入睡通常需要()分钟。
治疗前
治疗前
治疗1次
治疗1次
治疗3次
治疗3次
治疗5次
治疗5次
*
4.
近1个月，您通常早上()点起床
治疗前
治疗前
治疗1次
治疗1次
治疗3次
治疗3次
治疗5次
治疗5次
*
5.
近1个月，您每夜通常实际睡眠()小时(不等于卧床时间)。
治疗前
治疗前
治疗1次
治疗1次
治疗3次
治疗3次
治疗5次
治疗5次
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6.
近1个月，您每夜通常实际睡眠()小时(不等于卧床时间)。
治疗前
治疗前
治疗1次
治疗1次
治疗3次
治疗3次
治疗5次
治疗5次
*
7.
近1个月，您是否因入睡困难(30分钟内不能入睡)而烦恼:
无＜1次/周1-2次/周≽3次/周
治疗前
治疗前
治疗1次
治疗1次
治疗3次
治疗3次
治疗5次
治疗5次
*
8.
近1个月，您是否因夜间易醒或早醒而烦恼:
无＜1次/周1-2次/周≽3次/周
治疗前
治疗前
治疗1次
治疗1次
治疗3次
治疗3次
治疗5次
治疗5次
*
9.
近1个月，您是否因夜间去厕所而烦恼:
无＜1次/周1-2次/周≽3次/周
治疗前
治疗前
治疗1次
治疗1次
治疗3次
治疗3次
治疗5次
治疗5次
*
10.
近1个月，您是否因呼吸不畅影响睡眠而烦恼:
无＜1次/周1-2次/周≽3次/周
治疗前
治疗前
治疗1次
治疗1次
治疗3次
治疗3次
治疗5次
治疗5次
*
11.
近1个月，您是否因咳嗽或鼾声高影响睡眠而烦恼:
无＜1次/周1-2次/周≽3次/周
治疗前
治疗前
治疗1次
治疗1次
治疗3次
治疗3次
治疗5次
治疗5次
*
12.
近1个月，您是否因感觉冷影响睡眠而烦恼:
无＜1次/周1-2次/周≽3次/周
治疗前
治疗前
治疗1次
治疗1次
治疗3次
治疗3次
治疗5次
治疗5次
*
13.
近1个月，您是否因感觉热影响睡眠而烦恼:
无＜1次/周1-2次/周≽3次/周
治疗前
治疗前
治疗1次
治疗1次
治疗3次
治疗3次
治疗5次
治疗5次
*
14.
近1个月，您是否因做噩梦影响睡眠而烦恼:
无＜1次/周1-2次/周≽3次/周
治疗前
治疗前
治疗1次
治疗1次
治疗3次
治疗3次
治疗5次
治疗5次
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15.
近1个月，您是否因疼痛不适影响睡眠而烦恼:
无＜1次/周1-2次/周≽3次/周
治疗前
治疗前
治疗1次
治疗1次
治疗3次
治疗3次
治疗5次
治疗5次
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16.
近1个月，您是否因其它影响睡眠的事情而烦恼:
无＜1次/周1-2次/周≽3次/周
治疗前
治疗前
治疗1次
治疗1次
治疗3次
治疗3次
治疗5次
治疗5次
*
17.
近1个月，总的来说，您认为自己的睡眠质量
很好较好较差很差
治疗前
治疗前
治疗1次
治疗1次
治疗3次
治疗3次
治疗5次
治疗5次
*
18.
近1个月，您用药物催眠的情况
无＜1次/周1-2次/周≽3次/周
治疗前
治疗前
治疗1次
治疗1次
治疗3次
治疗3次
治疗5次
治疗5次
*
19.
近1个月，您常感到困倦吗
无＜1次/周1-2次/周≽3次/周
治疗前
治疗前
治疗1次
治疗1次
治疗3次
治疗3次
治疗5次
治疗5次
*
20.
近1个月，你做事情的精力不足吗
没有偶尔有有是有经常有
治疗前
治疗前
治疗1次
治疗1次
治疗3次
治疗3次
治疗5次
治疗5次
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