小学生调查问卷

以下题目描述了你在学习和生活中可能遇到的一些情况，请仔细阅读每一道题，并根据自己的实际体验，选择最符合你真实感受的选项。答案没有对错、好坏之分，请根据以下标准进行选择：

1 = 完全不符合

2 = 比较不符合

3 = 一般

4 = 比较符合

5 = 完全符合

根据过去两周的状况，请你回答是否存在下列描述的状况以及其发生的频率，请看清楚问题后，选择一个最符合你真实感受的选项，答案没有对错、好坏之分。

0 = 完全没有

1 = 有几天

2 = 有一半以上的时间（超过一周）

3 = 几乎每天

根据过去两周的状况，请你回答是否存在下列描述的状况以及其发生的频率，请看清楚问题后，选择一个最符合你真实感受的选项，答案没有对错、好坏之分。

0 = 完全没有

1 = 有几天

2 = 有一半以上的时间（超过一周）

请你回答，你与身边人的关系，请看清楚问题后，选择一个最符合你真实感受的选项，答案没有对错、好坏之分。

1 = 非常疏远

2 = 比较疏远

3 = 有点疏远

4 = 一般

5 = 有点亲密

6 = 比较亲密

7 = 非常亲密

近1年来，你是否出现过以下感受或想法，并根据出现的频率进行选择，答案没有对错、好坏之分，请选择最符合你真实感受的选项。

1 = 从不

2 = 很少

3 = 有时

4 = 经常

5 = 总是

第五部分

下面内容均是对你过去两周内生活或内心状态的描述。题目没有对错之分，你不必仔细考虑，只需要按照自己的第一印象迅速作答，请不要漏题，选择符合你自身情况的描述，答案没有对错、好坏之分。

1 = 从未如此

2 = 很少如此

3 = 偶尔如此

4 = 有时如此

5 = 经常如此

请判断近1年来，自己是否存在下列行为？

如果你从来都没有做过以下行为请选择“没有”；

如果每天都存在不同程度的以下行为请选择“总是”；

如果每年存在不同程度的以下行为请分别选择“偶尔”；

如果每月存在不同程度的以下行为请分别选择“有时”；

如果每周存在不同程度的以下行为请分别选择“经常”。

例如题目1. 如果不存在故意掐伤自己的行为则选“没有”；

每年有一两次故意掐伤自己的行为则选“偶尔”；

每月有一两次故意掐伤自己的行为则选“有时”；

每周有一两次故意掐伤自己的行为则选“经常”；

每天都存在故意掐伤自己的行为则选“总是”。

0 = 没有

1 = 偶尔

2 = 有时

3 = 经常

4 = 总是

每个人在与同学交往中都会有一些感受。下面列出了人们体验到的一些感受。请阅读以下题目，根据实际情况从中选择一个最符合你真实感受的答案，答案没有对错、好坏之分。

1 = 完全不符合

2 = 比较不符合

3 = 一般

4 = 比较符合

5 = 完全符合

以下题目描述了你在学习和生活中可能遇到的一些情况，请仔细阅读每一道题，并根据自己的实际体验，选择最符合你真实感受的选项，答案没有对错、好坏之分。请根据以下标准进行选择：

0 = 不符合

1 = 有点符合

2 = 完全符合

以下是关于社交媒体使用情况的陈述，请根据真实情况选择与自己符合的程度，答案没有对错、好坏之分。以下所有题目中的“社交媒体”都是指包括QQ、微信、微博、抖音、小红书等在内的社交应用或网站。

1 = 非常少或从不这样

2 = 很少这样

3 = 有时这样

4 = 经常这样

请仔细阅读下面每一道题，并根据自己的实际体验，选择最符合你真实感受的选项。答案没有对错、好坏之分，请根据以下标准进行选择：

1 = 非常不符合

2 = 不符合

3 = 比较不符合

4 = 比较符合

5 = 符合

6 = 非常符合