| 从来没有 | 偶尔如此 | 有时如此 | 经常如此 | 总是如此 |
|---|
| 1．照顾患者让我感到疲惫。 |
1．照顾患者让我感到疲惫。 | | | | | |
| 2．照顾患者使我的睡眠受到影响。 |
2．照顾患者使我的睡眠受到影响。 | | | | | |
| 3．照顾患者使我休息时间减少。 |
3．照顾患者使我休息时间减少。 | | | | | |
| 4．照顾患者使我没有时间进行体育锻炼。 |
4．照顾患者使我没有时间进行体育锻炼。 | | | | | |
| 5.照顾患者使我体重发生改变（如体重减轻增加）。 |
5.照顾患者使我体重发生改变（如体重减轻增加）。 | | | | | |
| 6．照顾患者让我感到身体疼痛（如头痛、后背痛）。 |
6．照顾患者让我感到身体疼痛（如头痛、后背痛）。 | | | | | |
| 7．照顾患者使我感到自己的健康变差了（如比以前容易生病或原有疾病加重）。 |
7．照顾患者使我感到自己的健康变差了（如比以前容易生病或原有疾病加重）。 | | | | | |
| 8．开初独自承担照顾工作，让我感到不知所措。 |
8．开初独自承担照顾工作，让我感到不知所措。 | | | | | |
| 9．承担沉重的照顾工作，让我感到压力很大。 |
9．承担沉重的照顾工作，让我感到压力很大。 | | | | | |
| 10．是否告知患者病情使我非常困扰或很纠结。 |
10．是否告知患者病情使我非常困扰或很纠结。 | | | | | |
|
| 从来没有 | 偶尔如此 | 有时如此 | 经常如此 | 总是如此 |
|---|
| 11．在照顾患者过程中，我担心患者的疾病状况（如治疗效果、疾病复发或病情突然加重）。 |
11．在照顾患者过程中，我担心患者的疾病状况（如治疗效果、疾病复发或病情突然加重）。 | | | | | |
| 12．患者得病后像变了一个人似的，让我感到不解和烦恼。 |
12．患者得病后像变了一个人似的，让我感到不解和烦恼。 | | | | | |
| 13．患者过度依赖我，让我感到烦躁。 |
13．患者过度依赖我，让我感到烦躁。 | | | | | |
| 14．看到其他病友临终前的痛苦，让我对患者的死亡感到担忧、害怕。 |
14．看到其他病友临终前的痛苦，让我对患者的死亡感到担忧、害怕。 | | | | | |
| 15．我很想逃离现在照顾患者的工作。 |
15．我很想逃离现在照顾患者的工作。 | | | | | |
| 16．照顾患者使我的收入减少。 |
16．照顾患者使我的收入减少。 | | | | | |
| 17．照顾患者的花费，使我的经济负担加重。 |
17．照顾患者的花费，使我的经济负担加重。 | | | | | |
| 18．在选择治疗方案时，需要考虑经济支付能力。 |
18．在选择治疗方案时，需要考虑经济支付能力。 | | | | | |
| 19．照顾患者的花费，影响我及家人的生活质量。 |
19．照顾患者的花费，影响我及家人的生活质量。 | | | | | |
| 20．照顾患者影响我的工作。 |
20．照顾患者影响我的工作。 | | | | | |
|
| 从来没有 | 偶尔如此 | 有时如此 | 经常如此 | 总是如此 |
|---|
| 21．照顾患者使我的社会活动减少。 |
21．照顾患者使我的社会活动减少。 | | | | | |
| 22．照顾患者使我与亲戚朋友的来往减少。 |
22．照顾患者使我与亲戚朋友的来往减少。 | | | | | |
| 23．照顾患者使我与其他家人相处的时间减少。 |
23．照顾患者使我与其他家人相处的时间减少。 | | | | | |
| 24．照顾患者使我没有时间处理家中事物。 |
24．照顾患者使我没有时间处理家中事物。 | | | | | |
| 25．独自照顾患者让我觉得其他家人远离了我。 |
25．独自照顾患者让我觉得其他家人远离了我。 | | | | | |
| 26．独自照顾患者使我和其他家人相处没以前融洽。 |
26．独自照顾患者使我和其他家人相处没以前融洽。 | | | | | |
| 27．患者面临死亡的事实，让我对生命的意义感到迷茫。 |
27．患者面临死亡的事实，让我对生命的意义感到迷茫。 | | | | | |
| 28．看到患者承受的痛苦，让我觉得生命的苦难多于快乐。 |
28．看到患者承受的痛苦，让我觉得生命的苦难多于快乐。 | | | | | |
| 29"死亡对患者是一种最好的解脱"，这种想法让我感到困扰。 |
29"死亡对患者是一种最好的解脱"，这种想法让我感到困扰。 | | | | | |
